Хирургия катаракты, осложненной выраженным спаечным процессом при неинфекционном увеите. Часть 2. Результаты анатомо-топографического анализа переднего сегмента глаза

    Реферат

    Цель. Оценить эффективность разработанной технологии хирургии катаракты, осложненной выраженным спаечным процессом при неинфекционном увеите.

    Материал и методы. Основная группа — 26 пациентов (40 глаз), прооперированные по поводу катаракты по разработанной технологии. Группа сравнения — 21 пациент (30 глаз), прооперированный по традиционной технологии. Контрольная группа — 39 пациентов (40 глаз) с сенильной катарактой, прооперированные методом стандартной факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсульный мешок. В пред- и послеоперационном периоде всем пациентам проводилась оптическая когерентная томография переднего сегмента глаза на приборе CASIA-2 (Tomey, Германия), при этом оценивались следующие параметры: глубина передней камеры, расстояние раскрытия угла, площадь иридо-трабекулярной выемки, площадь трабекулярно-радужного пространства, угол трабекулярной радужки, уровень выстояния хрусталика, угол наклона ИОЛ, децентрация ИОЛ, расстояние от задней поверхности радужки до передней поверхности ИОЛ в носовом, височном, нижнем и верхнем секторах.

    Результаты. Через 12 месяцев после операции в основной и контрольной группах не было выявлено значимых различий по большинству исследованных анатомо-топографических показателей (р>0,05), в отличие от показателей группы сравнения. Значения глубины передней камеры в основной группе значимо отличались от таковых в группе сравнения и контрольной группе (4,42±0,05, 3,51±0,14, 4,17±0,02; р<0,01). Значения дистанции от радужки до передней поверхности ИОЛ в основной и контрольной группах различались в среднем на 0,27 мм (р<0,01), в основной группе и группе сравнения — на 0,69 мм (р<0,01), в обоих случаях дистанция была больше в основной группе. Угол наклона ИОЛ в группе сравнения существенно превосходил этот показатель в основной группе — на 4,07° (р<0,01), в основной и контрольной группах — не имел существенных различий (p>0,05). Не имели существенных различий и значения децентрации ИОЛ во всех трех группах (р>0,05).

    Заключение. На основании данных анатомо-топографического исследования переднего сегмента глаза установлено, что основой эффективности разработанной технологии является создание достаточно удаленного расстояния между задней поверхностью радужки и передней поверхностью оптики ИОЛ, предотвращающего развитие спаечного процесса, что, в свою очередь, способствует формированию нормального анатомо-топографического профиля переднего сегмента глаза, сравнимого по своим показателям со стандартной технологией при хирургии неосложненной сенильной катаракты.

    Ключевые слова: катаракта, спаечный процесс, неинфекционный увеит, факоэмульсификация, задний капсулорексис, оптическая когерентная томография переднего сегмента

    Для цитирования: Сафонова О.В., Шиловских О.В., Казайкин В.Н. Хирургия катаракты, осложненной выраженным спаечным процессом при неинфекционном увеите. Часть 2. Результаты анатомо-топографического анализа переднего сегмента глаза. Офтальмохирургия. 2025;4(147): 20–30.

    DOI: 10.25276/0235-4160-2025-4-20-30

    Автор, ответственный за переписку: Ольга Владимировна Сафонова, o.safonova@list.ru