Клиническая оценка эффективности алгоритма прогнозирования повышения уровня внутриглазного давления после факоэмульсификации у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой

    Цель. Оценить клиническую эффективность алгоритма прогнозирования риска повышения уровня внутриглазного давления (ВГД) после выполнения факоэмульсификации (ФЭ) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).

    Материал и методы. Исследованы 103 пациента (103 глаза) с ПОУГ, которым была выполнена ФЭ. Уровень ВГД по Маклакову до операции составлял 18,7±1,9 мм рт. ст.

    Для выявления риска повышения уровня ВГД после ФЭ использовали алгоритм прогнозирования, с помощью которого были отобраны значимые предикторы, определены коэффициенты логистической регрессии, с помощью ROC-анализа определялась точка отсечения принятия решений прогнозирования. Благоприятный прогноз (без повышения уровня ВГД) был дан 81 пациенту, неблагоприятный (повышение уровня ВГД до интолерантных значений) – 22 пациентам.

    Результаты. В ходе динамического наблюдения в течение 24 месяцев было выявлено 20 случаев повышения уровня ВГД до интолерантных значений. У 2 пациентов с неблагоприятным прогнозом не наблюдалось повышения уровня ВГД в течение всего периода наблюдения. Специфичность прогноза составила 90 % (20 из 22).

    Заключение. Разработанный прогностический алгоритм является обоснованным и эффективным, его специфичность составляет 90 %. При прогнозировании риска повышения уровня ВГД в послеоперационном периоде ФЭ пациентам с ПОУГ необходимо осуществлять тщательный послеоперационный мониторинг. Это позволит обеспечить индивидуальную стратегию по ведению пациента для сохранения зрительных функций.

    Ключевые слова: первичная открытоугольная глаукома, факоэмульсификация, внутриглазное давление, алгоритм прогнозирования.