Клинические характеристики и результаты хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки у пациентов в возрасте 18-40 лет

    

    Актуальность. Риск регматогенной отслойки сетчатки (РОС) увеличивается с возрастом и чаще встречается в старшей возрастной группе, но ряд исследований сообщают о втором пике развития данной патологии – у более молодых пациентов. При этом РОС у молодых пациентов имеет клинические особенности.

    Цель. Описать клинические особенности и результаты хирургического лечения молодых пациентов с РОС.

    Материалы и методы. Ретроспективное исследование 33 пациентов (33 глаза) от 18 до 40 лет, перенесших хирургическое лечение РОС в период с июня 2018 года по февраль 2021 года. Средний возраст пациентов составил 33,9±6,7 лет.

    Пациентам выполнялось эписклеральное пломбирование или витрэктомия. Мы проанализировали демографические данные, характеристики РОС, первичный и финальный анатомический успех, максимальную корригированную остроту зрения по завершении текущего исследования.

    Результаты. Основными этиологическими факторами РОС у молодых пациентов были миопия (87,8%) и травма (15%). У 69,7% пациентов РОС протекала без вовлечения макулярной области. Первичный анатомический успех составил 69,7%, финальный анатомический успех равнялся 94% (14 из 16 глаз) после витрэктомии. Финальный функциональный результат увеличился по сравнении с исходным и составил в среднем 0,65±0,35 (p=0,042).

    Заключение. РОС у молодых людей в возрасте от 18 до 40 лет имеет клинические особенности, которые отличают ее от таковых в старшей возрастной группе. В этиологии преобладают миопия, особенно высокой степени, и травма глазного яблока. Нехарактерно распространение РОС в макулярную область: при первичном обращении встречается реже. Первичный анатомический успех менее благоприятный в сравнении с финальным анатомическим успехом. Функциональный прогноз остается удовлетворительным.

    Ключевые слова: регматогенная отслойка сетчатки, миопия, молодые пациенты, пломбирование, витрэктомия, первичный хирургический успех, финальный анатомический успех.