Клиническое обоснование к использованию височной мышцы в качестве сосудисто-трофической основы при особо сложных вариантах блефаропластики

    Реферат

    Цель. Оценка эффективности использования височной мышцы в качестве сосудисто-трофической основы при сложных вариантах блефаропластики.

    Материал и методы. Проведен анализ пластической реконструкции сквозных дефектов век у 18 больных (18 глаз). Площадь дефекта варьировала от 69 до 105 мм². В основную группу вошли 9 человек (9 глаз), которым была выполнена блефаропластика с использованием сложносоставного трехслойного тканевого трансплантата. В контрольной группе 9 человек (9 глаз) замещение сквозного дефекта век производили с помощью двухслойного тканевого трансплантата.

    Критериями оценки процессов приживления трансплантата явились: скорость и интенсивность восстановления локальной гемодинамики трансплантата, показатели микроциркуляции, объемное кровенаполнение ткани, насыщение микроциркуляторного русла ткани кислородом. Регистрировали появление рубцовых сокращений трансплантата.

    Результаты и обсуждение. На 10 сутки после операции у пациентов основной группы кожный трансплантат по всей поверхности приобрел розовый оттенок, в контрольной группе основная часть кожного лоскута сохраняла бледный оттенок с локальными участками эпидермального некроза.

    Через один месяц после операции в основной группе пациентов сформировался нормотрофический рубец, рубцовые деформации отсутствовали. В контрольной группе только у 5 пациентов сформировался нормотрофический рубец, у остальных 4 пациентов наблюдали сокращения кожного трансплантата.

    Через 6 месяцев грубых рубцовых деформаций век не наблюдалось ни у одного из пациентов основной группы. В контрольной группе у 3 пациентов имело место рубцовое укорочение оперированного века с формированием частичной колобомы и выворота века.

    Заключение. Результатом использования височной мышцы на питающем основании в составе трехслойного сложносоставного трансплантата является неосложненное приживление трансплантата без некротических разрушений, сокращений и вторичных рубцовых деформаций. Предложенный метод блефаропластики позволяет одномоментно выполнить адекватную пластику и получить хороший эстетический результат.

    Ключевые слова: блефаропластика, сквозные дефекты век, тканевый трансплантат, височная мышца.