Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
Реферат RUS | Реферат ENG | Литература | Полный текст |
УДК: | УДК 617.7 DOI:https://doi.org/10.25276/2410-1257-2019-3-11-13 |
Зайнутдинова Г.Х.
Клиническое значение цитокин-гормональных взаимодействий при офтальмогерпесе
Цель. Исследование взаимосвязи иммунных и гормональных изменений при кератитах (ГК) и увеитах (ОГУ) герпетической этиологии для раннего прогноза характера течения заболевания и индивидуализированного подхода к патогенетически ориентированной терапии.
Материал и методы. Проведен корреляционный анализ показателей иммунной (цитокинов, субпопуляций лимфоцитов) и гормональной систем 399 пациентов с ГК (254) и ОГУ (145), пролеченных в стационаре Уфимского НИИ глазных болезней. Для установления этиологического диагноза определяли уровни Ig M, G к вирусу простого герпеса (ВПГ) типа 1, 2 при титровании парных сывороток крови пациентов. У всех пациентов исследовали содержание в крови основных цитокинов, VEGF, аутоАТ к IFN-α, субпопуляций лимфоцитов и гормонов.
Результаты. Анализ гормональных и иммунологических показателей у пациентов с ГК и ОГУ установил их взаимосвязанные изменения, коррелирующие как между собой, так и с характером клинического течения. Воспаление протекало благоприятно при повышении в острой стадии ГК содержания сывороточного кортизола наряду с числом цитотоксических лимфоцитов (r=0,53; р=0,02), иммунорегуляторного индекса (r=0,52; р=0,02), при поверхностных формах ГК – при росте уровня IL-6 (r=0,81, p=0,02), снижении – TNF–α (r= -0,9; p=0,02), у пациентов мужского пола при одновременном увеличении содержания тестостерона и IL-6 (r= 0,74; р=0,02), снижении содержания CD95+-лимфоцитов (r= -0,68; р=0,02).
У пациентов с ОГУ корреляции между содержанием IL-1RA и АТ (антитела) к тиреглобулину (r=0,8463; p=0,035) или АТ к тиреоидной пероксидазе (r=0,9261; p=0,01) могут быть проявлением аутоиммунных реакций. О разбалансировке продукции основных гормонов щитовидной железы свидетельствуют взаимосвязанные изменения уровней свободного тироксина (Т4) или общего трийодтиронина (Т3) и IL-1b (соответственно, r=0,9989; p=0,006 и r=0,9602; p=0,043).
Заключение. ГК и ОГУ протекают на фоне функциональных эндокринопатий, в основе которых могут лежать гормонорегуляторные модуляции цитокинов, направленные на поддержание гомеостаза при воспалительных реакциях в глазу, что определяет тяжесть и длительность клинического течения герпесвирусной инфекции, позволяет планировать лечение и прогнозировать исходы.
Ключевые слова: герпетический кератит и увеит, корреляционные связи, цитокины, гормоны, субпопуляции лимфоцитов.
Материал и методы. Проведен корреляционный анализ показателей иммунной (цитокинов, субпопуляций лимфоцитов) и гормональной систем 399 пациентов с ГК (254) и ОГУ (145), пролеченных в стационаре Уфимского НИИ глазных болезней. Для установления этиологического диагноза определяли уровни Ig M, G к вирусу простого герпеса (ВПГ) типа 1, 2 при титровании парных сывороток крови пациентов. У всех пациентов исследовали содержание в крови основных цитокинов, VEGF, аутоАТ к IFN-α, субпопуляций лимфоцитов и гормонов.
Результаты. Анализ гормональных и иммунологических показателей у пациентов с ГК и ОГУ установил их взаимосвязанные изменения, коррелирующие как между собой, так и с характером клинического течения. Воспаление протекало благоприятно при повышении в острой стадии ГК содержания сывороточного кортизола наряду с числом цитотоксических лимфоцитов (r=0,53; р=0,02), иммунорегуляторного индекса (r=0,52; р=0,02), при поверхностных формах ГК – при росте уровня IL-6 (r=0,81, p=0,02), снижении – TNF–α (r= -0,9; p=0,02), у пациентов мужского пола при одновременном увеличении содержания тестостерона и IL-6 (r= 0,74; р=0,02), снижении содержания CD95+-лимфоцитов (r= -0,68; р=0,02).
У пациентов с ОГУ корреляции между содержанием IL-1RA и АТ (антитела) к тиреглобулину (r=0,8463; p=0,035) или АТ к тиреоидной пероксидазе (r=0,9261; p=0,01) могут быть проявлением аутоиммунных реакций. О разбалансировке продукции основных гормонов щитовидной железы свидетельствуют взаимосвязанные изменения уровней свободного тироксина (Т4) или общего трийодтиронина (Т3) и IL-1b (соответственно, r=0,9989; p=0,006 и r=0,9602; p=0,043).
Заключение. ГК и ОГУ протекают на фоне функциональных эндокринопатий, в основе которых могут лежать гормонорегуляторные модуляции цитокинов, направленные на поддержание гомеостаза при воспалительных реакциях в глазу, что определяет тяжесть и длительность клинического течения герпесвирусной инфекции, позволяет планировать лечение и прогнозировать исходы.
Ключевые слова: герпетический кератит и увеит, корреляционные связи, цитокины, гормоны, субпопуляции лимфоцитов.
Страница источника: 11-13
Каталог
Продукции
Организации
Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования
Издания
Периодические издания
Партнеры
Проекта Российская Офтальмология Онлайн