Клинико-функциональные результаты лечения идиопатических макулярных разрывов с сохранением фовеальной внутренней пограничной мембраны

    

    Цель. Оценить результаты применения предложенной авторами методики сохранения фовеальной внутренней пограничной мембраны (ВПМ) в хирургическом лечении идиопатических макулярных разрывов (ИМР) с минимальным диаметром менее 500 мкм в сравнении со стандартной технологией, не требующей сохранения фовеальной ВПМ.

    Материал и методы. В исследование вошли 75 пациентов (75 глаз) с ИМР с минимальным диаметром менее 500 мкм и давностью жалоб не более 12 месяцев. Из них 35 пациентов (35 глаз, контрольная группа) были прооперированы по стандартной технологии. У 40 пациентов (40 глаз, основная группа) хирургическое вмешательство было выполнено с использованием разработанной авторами методики сохранения фовеальной ВПМ. Проводили сравнение анатомических и функциональных результатов хирургического лечения.

    Результаты. Анатомическое закрытие ИМР непосредственно после операции было получено у всех 75 больных. У 2 пациенток (одной в основной и одной в контрольной группах) в срок 1 месяц после операции развился рецидив ИМР. В основной группе все функциональные показатели имели более выраженную положительную динамику, чем в контрольной группе: значимое повышение центральной и общей светочувствительности, пространственной контрастной чувствительности, низкоконтрастной остроты зрения без и с засветом. Прирост максимальной корригированной остроты зрения также был больше в основной группе, но отличие от контрольной группы не было достоверным.

    Заключение. Предложенная методика сохранения фовеальной ВПМ высоко эффективна в хирургическом лечении ИМР с минимальным диаметром менее 500 мкм. В сравнении со стандартной техникой операции с удалением ВПМ, данная методика позволяет достичь более высоких функциональных результатов при равной частоте положительных анатомических исходов.

    Ключевые слова: идиопатический макулярный разрыв, хирургическое лечение, сохранение фовеальной внутренней пограничной мембраны, светочувствительность, пространственная контрастная чувствительность, низкоконтрастная острота зрения

    

    Для цитирования: Шпак А.А., Авакян Ф.А., Колесник А.И. Клинико-функциональные результаты лечения идиопатических макулярных разрывов с сохранением фовеальной внутренней пограничной мембраны. Офтальмохирургия. 2023;3: 78–85. doi: 10.25276/0235-4160-2023-3-78-85

    Автор, ответственный за переписку: Авакян Флора Артуровна, avakyan.flora@yandex.ru