Клинико-лабораторные факторы риска рецидива (реактивации) ретинопатии недоношенных после интравитреального введения афлиберцепта 

    Реферат

    Цель. Изучение причин рецидивов (реактивации) ретинопатии недоношенных (РН) после интравитреальных инъекций афлиберцепта.

    Материал и методы. Работа проведена в Научно-практическом центре специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения г. Москвы с сентября 2021 г. по февраль 2023 г. В исследование был включен 101 недоношенный ребенок (202 глаза) с РН, получивший интравитреальное введение афлиберцепта. Пациенты были разделены на две группы: в контрольную группу вошли пациенты, получавшие однократную интравитреальную инъекцию ингибитора сосудистого эндотелиального фактора роста (СЭФР) (афлиберцепт) с положительным эффектом. В основную группу вошли дети, получавшие две и более интравитреальные инъекции ингибиторов СЭФР (афлиберцепт) после рецидива РН. Все пациенты находились под наблюдением на предмет реактивации РН после интравитреальной инъекции афлиберцепта.

    Результаты. В исследовании отмечена статистически значимая разница в уровнях рН крови, cтадии РН, задней агрессивной ретинопатии недоношенных (ЗАРН). В группе с рецидивом РН в 2 раза чаще отмечена ЗАРН (48,94% против 27,78% в контрольной группе). Группа с большим количеством внутриглазных инъекций афлиберцепта имела более низкие уровни рН крови (7,348±0,044 против 7,372±0,030 в контрольной группе).

    Заключение. Исследование показало, что клинико-лабораторными факторами риска развития рецидива (реактивации) РН после интравитреального лечения афлиберцептом являются: тяжелое заболевание глаза (стадия РН, ЗАРН), смещение кислотно-щелочного баланса крови в сторону увеличения кислотности. Кислотность крови отражает генерализованный характер нарушения ангиогенеза во всем организме. Чем тяжелее исходное состояние глаза пациента, тем выше частота рецидивов РН.

    Ключевые слова: рецидив, реактивация, ретинопатия недоношенных, фактор риска, клинико-лабораторные показатели, афлиберцепт

    Для цитирования: Сидоренко Е.И., Сидоренко Е.Е., Обрубов С.А., Ле Х.Т., Бухвалова П.А. Клинико-лабораторные факторы риска рецидива (реактивации) ретинопатии недоношенных после интравитреального введения афлиберцепта. Российская детская офтальмология. 2024;45(1): 27–33.

    DOI: https://doi.org/10.25276/2307-6658-2024-1-27-33

    Автор, ответственный за переписку: Ле Хоанг Тханг, lehoangthang1811@gmail.com