Коррекция миопии высокой степени у пациентов со стабилизированным кератоконусом методом имплантации заднекамерных отрицательных факичных линз (ФИОЛ)

   Реферат

   Цель. Оценить безопасность и эффективность коррекции миопии высокой степени у пациентов со стабилизированным кератоконусом методом имплантации заднекамерных факичных интраокулярных линз (ФИОЛ).

   Материал и методы. Исследование включило результаты 27 операций по имплантации ФИОЛ у пациентов с миопией высокой степени и миопическим астигматизмом (сфероэквивалент (СЭ) –12,63±4,25 дптр, астигматизм –2,13±1,24 дптр) с тонкой роговицей с сопутствующим диагнозом кератоконус I–II стадии (после выполненного лечения кросслинкинга роговичного коллагена), а также у пациентов с так называемым «форм фруст» кератоконуса. Во всех случаях для определения размера линзы выполнялась ультразвуковая биомикроскопия (sulcus-to-sulcus diameter, STS). Во всех операциях использовалась ФИОЛ (IPCL V2.0, Caregroup Sight Solutions, Индия). Анализировались данные до- и послеоперационного значения визометрии, биомикроскопия, оптическая когерентная томография переднего сегмента глаза – определение расстояния от задней поверхности линзы до передней капсулы хрусталика (Vault), кривизна роговицы, количество эндотелиальных клеток, внутриглазное давление (ВГД). Контроль выполнялся через 1 день, 3, 6 и 12 месяцев после операции.

   Результаты. Интраоперационных осложнений не отмечалось. В послеоперационном периоде в указанные сроки наблюдения переднекапсулярной катаракты не было зарегистрировано ни в одном случае. У одного пациента (2 глаза) отмечалось транзиторное повышение ВГД вследствие использования глюкокортикоидов в послеоперационном периоде, зрачкового блока ввиду наличия многочисленных отверстий в ФИОЛ не отмечалось. Количество эндотелиальных клеток было недостоверно снижено через 1 год после операции на 7,01±2,12% (p=0,71). У всех пациентов была получена высокая острота зрения (без коррекции 0,86±0,11). Среднее значение Vault составило 527,5±40,27 мм (диапазон 460–600 мкм) и ВГД – 11,7±2,08 мм рт.ст.

   Заключение. Имплантация ФИОЛ у пациентов со стабилизированным и «форм фруст» кератоконусом позволяет безопасно и эффективно корректировать высокую степень миопии и астигматизма. Особенно актуальна данная операция в случаях невозможности использования очковой и контактной коррекции.

   Ключевые слова: роговица, ФИОЛ, кератоконус

   Для цитирования: Казанцев А.Д., Костенев С.В., Аждарова Л.В. Коррекция миопии высокой степени у пациентов со стабилизированным кератоконусом методом имплантации заднекамерных отрицательных факичных линз (ФИОЛ). Офтальмохирургия. 2024;3(141): 74–81.

   doi: 10.25276/0235-4160-2024-3-74-81

   Автор, ответственный за переписку: Лия Вадимовна Аждарова, lika_azhdarova@mail.ru