Лазерная ретинотомия в лечении клапанных разрывов с субклинической отслойкой сетчатки. Первые клинические результаты

    Реферат

    Цель. Проанализировать первые результаты применения комбинированной лазерной ретинотомии в комплексе лечения клапанных разрывов с субклинической отслойкой сетчатки.

    Материал и методы. Анализируются результаты лечения 22 больных (22 глаза) с периферическими клапанными разрывами и субклинической отслойкой сетчатки. Комбинированная лазерная технология включала в себя этапное проведение барьерной лазеркоагуляции сетчатки вокруг разрыва, прямую лазеркоагуляцию кровеносных сосудов в зоне разрыва с их последующим Nd:YAG-лазерным пересечением и Nd:YAG-лазерную ретинотомию основания клапана с целью его отсечения. Для оценки состояния витреоретинального интерфейса и определения характера витреоретинальной адгезии к клапану проводилось ультразвуковое В-сканирование, ультразвуковая биомикроскопия, цифровая фоторегистрация глазного дна, мультиспектральное лазерное сканирование и спектральная оптическая когерентная томография. Сроки послеоперационного наблюдения составили от 1 до 3 лет.

    Pезультаты. Во всех 22 случаях лазерная ретинотомия с отсечением клапана была выполнена успешно, без клинически значимых осложнений. За весь период наблюдения ни в одном случае не отмечено отрицательной динамики. После проведения лазерной ретинотомии в ранние сроки (2 недели – 5 мес.) с момента образования клапанного разрыва наблюдалась положительная динамика в виде полного и стабильного прилегания отслоенной сетчатки.

    Заключение. Предварительные результаты применения комбинированной лазерной хирургии при осложненных клапанных разрывах сетчатки, включающей ретинотомию в основании клапана, свидетельствуют о ее эффективном воздействии на тракционный компонент и, таким образом, снижении риска отслойки сетчатки.

    Ключевые слова: клапанный разрыв сетчатки, лазеркоагуляция, лазерная ретинотомия.