Лечение хориоидальной неоваскуляризации, ассоциированной с друзами диска зрительного нерва

    

    Цель. Описать редкий клинический случай двусторонней хориоидальной неоваскуляризацией (ХНВ), ассоциированной с друзами диска зрительного нерва (ДЗН), и сообщить о положительном функциональном и клиническом результате лечения пациента с применением интравитреальных инъекций блокаторов фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF).

    Материал и методы. Мужчина, 39 лет, с друзами ДЗН обратился с жалобами на снижение центрального зрения и искажение предметов. В ходе обследования была выявлена двусторонняя ХНВ в перипапиллярной области. Пациенту провели две последовательные интравитреальные инъекции анти-VEGF препарата в правый глаз и одну инъекцию в левый глаз.

    Результаты. После лечения наблюдалась реабсорбция субретинальной жидкости и повышение остроты зрения. Осложнений, связанных с инъекциями, выявлено не было. При наблюдении в течение трех лет максимально корригированная острота зрения пациента остается стабилизированной на 1,0. При оценке показателей оптической когерентной томографии не наблюдается отрицательной динамики ХНВ.

    Заключение. Друзы ДЗН приводят к ряду осложнений, среди которых может быть развитие ХНВ и значительное снижение остроты зрения при ее прогрессировании. Необходимо динамическое наблюдение пациентов с данной аномалией зрительного нерва для раннего выявления и лечения осложнений. Дифференциальным признаком ХНВ на фоне друз ДЗН является ее характерное расположение в перипапиллярной зоне, с носовой стороны от фовеа. В доступной литературе найдены только единичные публикации о применении анти-VEGF препаратов у пациентов с ХНВ, ассоциированной с друзами ДЗН. В представленном клиническом случае данный метод оказался эффективен и привел к положительному функциональному и клиническому результату у пациента.

    Ключевые слова: cубретинальная неоваскуляризация; хориоидальная неоваскуляризация; друзы диска зрительного нерва; аномалии диска зрительного нерва; оптическая когерентная томография; фактор роста эндотелия сосудов

    

    Для цитирования: Иойлева Е.Э., Белянина С.И. Лечение хориоидальной неоваскуляризации, ассоциированной с друзами диска зрительного нерва. Российская детская офтальмология. 2022;3: 51–57. https://doi.org/10.25276/2307-6658-2022-3-51-57

    

    Автор, ответственный за переписку: Софья Ильинична Белянина, sofiabelyanina00@mail.ru