Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
Реферат RUS | Реферат ENG | Литература | Полный текст |
УДК: | DOI: https://doi.org/10.25276/2312-4911-2021-3-367-374 |
Колесник А.И., Малюгин Б.Э., Педанова Е.К., Горшков И.М., Дибина Д.А.
Лечение последствий длительной тампонады силиконовым маслом при рецидивирующей отслойке сетчатки у пациента с ретинопатией недоношенных

НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Цель. Представить клинико-функциональные результаты комбинированного лечения последствий длительной тампонады силиконовым маслом у пациента с ретинопатией недоношенных.
Материалы и методы. Пациенту 24 лет с единственным видящим правым глазом и диагнозом ретинопатия недоношенных 4б стадии в период с 2011 по 2020 год было выполнено 5 микроинвазивных ревизий витреальной полости с заменой силиконового масла. В среднем длительность тампонады у пациента составила 19+25,5 месяцев за весь этот период. В связи с постоянной миграцией эмульгированного силиконового масла в переднюю камеру из-за слабости иридохрусталиковой диафрагмы, развилась лентовидная кератопатия на правом глазу, помутнение ИОЛ в связи с адгезией преципитатов на ее передней и задней поверхности, зрачковая мембрана, и усугубление пролиферативной активности на глазном дне. НКОЗ – proectio incerta, ВГД 17 мм. рт.ст., по данным оптической когерентной томографии средняя толщина роговицы – 863 мкм, средняя толщина кальцификатов роговицы – 33 мкм. Пациенту была проведена ревизия витреальной полости с удалением зрачковой мембраны, следующим этапом были установлены бандажные швы в передней камере параллельно радужной оболочки в двух взаимно перпендикулярных поверхностях для создания дополнительного барьера для миграции силиконового масла, затем хелатирование кальцификатов с поверхности роговицы с помощью 0,1%-го водного раствора К3-ЭДТА и заключительным этапом YAG – лазерная дисцизия преципитатов с поверхности ИОЛ.
Результаты. Через 1 месяц НКОЗ правого глаза 0,05, ВГД 17 мм рт.ст., ПЭК – 1200 кл/мм2, по данным ОКТ толщина роговицы составила 640 мкм, толщина эпителиального слоя 39 мкм. Биомикроскопически глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины с единичной каплей СМ в нижнем сегменте, бандажные швы состоятельны, ИОЛ центрирована с прозрачной оптической зоной, на глазном дне визуализируется силиконовое масло, эпи- и субретинальные тяжи, отграниченные лазерокоагулятами, в макулярной области – эпиретинальная мембрана. По данным ультразвукового исследования: силикон в витреальной полости, на просматриваемых участках оболочки прилежат.
Ключевые слова: ретинопатия недоношенных, силиконовое масло, эмульгация, лентовидная кератопатия, бандажные нити, ЭДТА.
Материалы и методы. Пациенту 24 лет с единственным видящим правым глазом и диагнозом ретинопатия недоношенных 4б стадии в период с 2011 по 2020 год было выполнено 5 микроинвазивных ревизий витреальной полости с заменой силиконового масла. В среднем длительность тампонады у пациента составила 19+25,5 месяцев за весь этот период. В связи с постоянной миграцией эмульгированного силиконового масла в переднюю камеру из-за слабости иридохрусталиковой диафрагмы, развилась лентовидная кератопатия на правом глазу, помутнение ИОЛ в связи с адгезией преципитатов на ее передней и задней поверхности, зрачковая мембрана, и усугубление пролиферативной активности на глазном дне. НКОЗ – proectio incerta, ВГД 17 мм. рт.ст., по данным оптической когерентной томографии средняя толщина роговицы – 863 мкм, средняя толщина кальцификатов роговицы – 33 мкм. Пациенту была проведена ревизия витреальной полости с удалением зрачковой мембраны, следующим этапом были установлены бандажные швы в передней камере параллельно радужной оболочки в двух взаимно перпендикулярных поверхностях для создания дополнительного барьера для миграции силиконового масла, затем хелатирование кальцификатов с поверхности роговицы с помощью 0,1%-го водного раствора К3-ЭДТА и заключительным этапом YAG – лазерная дисцизия преципитатов с поверхности ИОЛ.
Результаты. Через 1 месяц НКОЗ правого глаза 0,05, ВГД 17 мм рт.ст., ПЭК – 1200 кл/мм2, по данным ОКТ толщина роговицы составила 640 мкм, толщина эпителиального слоя 39 мкм. Биомикроскопически глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины с единичной каплей СМ в нижнем сегменте, бандажные швы состоятельны, ИОЛ центрирована с прозрачной оптической зоной, на глазном дне визуализируется силиконовое масло, эпи- и субретинальные тяжи, отграниченные лазерокоагулятами, в макулярной области – эпиретинальная мембрана. По данным ультразвукового исследования: силикон в витреальной полости, на просматриваемых участках оболочки прилежат.
Ключевые слова: ретинопатия недоношенных, силиконовое масло, эмульгация, лентовидная кератопатия, бандажные нити, ЭДТА.
Страница источника: 367-374
Каталог
Продукции
Организации
Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования
Издания
Периодические издания
Партнеры
Проекта Российская Офтальмология Онлайн