Метод дозированной передней транспозиции нижней косой мышцы в хирургии вертикального косоглазия

    Цель

    Изучить возможность дозирования и оценить эффективность операции дозированной передней транспозиции нижней косой мышцы (НКМ) при ее гиперфункции различной степени выраженности.

    Материал и методы

    У 82 детей нами была диагностирована гиперфункция нижней косой мышцы различной степени выраженности. В 22 случаях процесс был односторонним, у 60 детей (120 глаз) — двухсторонний. Операция дозированной передней транспозиции нижней косой мышцы выполнена на 142 глазах.

    Смысл хирургического вмешательства заключается в переносе естественного места прикрепления нижней косой мышцы от заднего полюса глаза в передний его сегмент, что позволяет преобразовать названную мышцу из поднимателя в опускатель. Местоположение новой точки фиксации нижней косой мышцы определяет ее степень ослабления и лежит в основе дозирования вмешательства.

    Результаты

    В результате дозированного вмешательства на нижних косых мышцах вертикальная девиация глаз в первичном положении взора устранена полностью в 93% случаев. «V»-синдром устранен у 82% детей. Избирательное положение головы устранено у 95,7% пациентов с глазным тортиколлисом. В 98% случаях удалось достичь бинокулярного зрения. Вывод

    Расчет новой точки фиксации нижней косой мышцы к глазному яблоку позволяет прогнозировано дозировать ослабляющее вмешательство на нижней косой при ее гиперфункциях различной степени выраженности.

    Операция дозированной передней транспозиции нижней косой мышцы является эффективным способом коррекции вертикального косоглазия.