Метод эндоскопической декомпрессии орбиты и зрительного нерва при тромбозе кавернозного синуса

    

    Цель. Изучить эффективность метода эндоскопической декомпрессии орбиты и зрительного нерва через ее медиальную стенку при тромбозе кавернозного синуса.

    Материал и методы. Исследование включало 20 пациентов (11 мужчин (55 %) и 9 женщин (45 %)) с COVID-19 ассоциированным тромбозом кавернозного синуса, который был осложнен развитием гнойно-воспалительного процесса в орбиты. Основная группа включала 12 пациентов, которым проводилось хирургическое лечение по предложенному методу. В качестве сравнительной группы были взяты результаты ретроспективного анализа 8 случаев, при которых пациентам выполнялась традиционная транскутанная орбитотомия.

    Результаты. Исследование показало, что эндоскопический доступ для выполнения орбитотомии через ее медиальную стенку ассоциирован с мень¬шим числом последующего развития эндофтальмита и панофтальмита, что может потребовать проведения энуклеации или экзентрации. Эндоскопический доступ позволил сохранить глазное яблоко у большей части пациентов в сравнении с традиционной транскутанной орбитотомией.

    Вывод. Эндоскопическая декомпрессия орбиты через ее медиальную стенку при развитии гнойно-воспалительного процесса в орбите при тромбозе кавернозного синуса позволяет снизить риск развития эндо- и панофтальмита, что способствует сохранению глазного яблока как органа.

    Ключевые слова: тромбоз кавернозного синуса, COVID-19 ассоциированный тромбоз кавернозного синуса, флегмона орбиты, эндоскопическая декомпрессия орбиты и зрительного нерва.