Морфологические особенности отложений псевдоэксфолиативного материала на передней капсуле хрусталика при первичной закрытоугольной глаукоме

    Цель. Определить морфологические особенности псевдоэксфолиативных отложений на передней капсуле хрусталика при первичной закрытоугольной глаукоме (ПЗУГ).

    Материал и методы. Исследования базируются на анализе полутонких и ультратонких срезов из удаленных во время проведения капсулорексиса при факоэмульсификации катаракты у пациентов с катарактой и первичной закрытоугольной глаукомой 34-х передних капсул хрусталика.

    До операции степень выраженности ПЭС оценивалась по данным УБМ в соответствии с классификацией, впервые представленной Егоровой Э.В., Саруханян А.А. (2007).

    Группу сравнения составили 27 передних капсул, полученных во время факоэмульсификации катаракты на глазах 23-х пациентов с клиническими признаками ПЭС и аналогичными по степени зрелости помутнениями хрусталика без глаукомы.

    Результаты. Наличие эксфолиативных отложений различной интенсивности и плотности на структурах переднего сегмента глаза наблюдалось во всех случаях ЗУГ. Отмечен факт аналогичности морфологических проявлений стадий ПЭС в глазах без и с наличием глаукомы.

    Выявление при световой и электронной микроскопии на наружной поверхности передней капсулы хрусталика специфического материала в глазах с выраженной клинической симптоматикой ПЭС позволяет рассматривать его как гистологические проявления ПЭС. Морфологическая и ультраструктурная идентичность выявленных отложений как у пациентов с первичной ЗУГ, так и в глазах с ПЭС без глаукомы даёт основание констатировать наличие ПЭС-материала в исследуемых группах.

    Выводы. Выявлена зависимость между стадиями ПЭС с интенсивностью, электронной плотностью и структурой псевдоэксфолиативного материала на биоптатах передней капсулы хрусталика, независимо от наличия глаукомы. Не обнаружено корреляции между проявлениями ПЭС и стадиями глаукоматозного процесса при первичной ЗУГ.

    Ключевые слова: закрытоугольная глаукома, псевдоэксфолиативный синдром, морфология капсулы хрусталика.