Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
Реферат RUS | Реферат ENG | Литература | Полный текст |
УДК: | УДК 617.7-007.681-089 |
Волкова Н.В., Щуко А.Г., Малышева Ю.В., Юрьева Т.Н.
Неадекватная репаративная регенерация в фистулизирующей хирургии глаукомы
Иркутский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
РЕФЕРАТ
Цель. Выявить предикторы развития и клинические проявления синдрома неадекватной репаративной регенерации после фистулизирующих антиглаукоматозных вмешательств.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 450 протоколов операций фильтрующего типа. Исследованы показатели зрительной системы и гомеостаза у пациентов после непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) в группах с состоятельными путями оттока (n=38) и гиперрубцеванием (n=33). Выявлены предикторы развития синдрома неадекватной репаративной регенерации.
Результаты и обсуждение. Выявлены признаки, дифференцирующие локальный офтальмологический статус: предоперационный уровень ВГД выше 35 мм рт.ст., 2 и 3 степень инволюционных дистрофических изменений иридоцилиарной зоны, «субнормальный характер» ЭРГ. Показателями, дифференцирующими соматический статус, явились: повышенный уровень палочкоядерных нейтрофилов, триацилглицеролов, холестерола липопротеидов очень низкой плотности (р=0,04), холестерола липопротеидов низкой плотности (р=0,01), С-реактивного белка (р=0,003), индекса атерогенности, фолликулостимулирующего гормона и дегидроэпиальдостерона у пациентов с синдромом неадекватной репаративной регенерации. Это позволило определить предикторы и клинические признаки синдрома неадекватной репаративной регенерации и несостоятельности путей оттока ВГЖ как исхода фистулизирующих операций.
Заключение. Выявленные предикторы гиперрубцевания, очевидно, влияют на трансформацию фаз процесса заживления, что, несомненно, требует дальнейшего изучения. Клиническими признаками синдрома неадекватной репаративной регенерации являются выраженная экссудативная реакция фазы воспаления, проявляющаяся вазодилятацией, отеком, экссудацией и ирритацией; признаки активного компенсаторного ангиогенеза и фиброплазии, проявляющиеся дисфункцией и формированием патологической фильтрационной подушки с/без декомпенсации ВГД. Однако своевременное и этиопатогенетическое лечение оптимизирует морфогенез путей оттока и повышает эффективность фистулизирующих операций.
Ключевые слова: глаукома, гиперрубцевание, послеоперационное заживление, модуляторы заживления, непроникающая глубокая склерэктомия, трабекулэктомия, фильтрационная хирургия.
Цель. Выявить предикторы развития и клинические проявления синдрома неадекватной репаративной регенерации после фистулизирующих антиглаукоматозных вмешательств.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 450 протоколов операций фильтрующего типа. Исследованы показатели зрительной системы и гомеостаза у пациентов после непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) в группах с состоятельными путями оттока (n=38) и гиперрубцеванием (n=33). Выявлены предикторы развития синдрома неадекватной репаративной регенерации.
Результаты и обсуждение. Выявлены признаки, дифференцирующие локальный офтальмологический статус: предоперационный уровень ВГД выше 35 мм рт.ст., 2 и 3 степень инволюционных дистрофических изменений иридоцилиарной зоны, «субнормальный характер» ЭРГ. Показателями, дифференцирующими соматический статус, явились: повышенный уровень палочкоядерных нейтрофилов, триацилглицеролов, холестерола липопротеидов очень низкой плотности (р=0,04), холестерола липопротеидов низкой плотности (р=0,01), С-реактивного белка (р=0,003), индекса атерогенности, фолликулостимулирующего гормона и дегидроэпиальдостерона у пациентов с синдромом неадекватной репаративной регенерации. Это позволило определить предикторы и клинические признаки синдрома неадекватной репаративной регенерации и несостоятельности путей оттока ВГЖ как исхода фистулизирующих операций.
Заключение. Выявленные предикторы гиперрубцевания, очевидно, влияют на трансформацию фаз процесса заживления, что, несомненно, требует дальнейшего изучения. Клиническими признаками синдрома неадекватной репаративной регенерации являются выраженная экссудативная реакция фазы воспаления, проявляющаяся вазодилятацией, отеком, экссудацией и ирритацией; признаки активного компенсаторного ангиогенеза и фиброплазии, проявляющиеся дисфункцией и формированием патологической фильтрационной подушки с/без декомпенсации ВГД. Однако своевременное и этиопатогенетическое лечение оптимизирует морфогенез путей оттока и повышает эффективность фистулизирующих операций.
Ключевые слова: глаукома, гиперрубцевание, послеоперационное заживление, модуляторы заживления, непроникающая глубокая склерэктомия, трабекулэктомия, фильтрационная хирургия.
Страница источника: 60
Каталог
Продукции
Организации
Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования
Издания
Периодические издания
Партнеры
Проекта Российская Офтальмология Онлайн