О некоторых экспериментальных аспектах микроинвазивной ультразвуковой хирургии стекловидного тела

    Цель. Оценить промежуточные результаты экспериментальной апробации отечественной системы для микроинвазивной ультразвуковой витрэктомии 25G на глазах лабораторных животных.

    Материал и методы. Проводилось морфологическое и функциональное обследование 40 кроликов породы шиншилла на 1, 7, 14 и 30 сутки после ультразвуковой (n=20) и гильотинной (n=20) 25G витрэктомии.

    Результаты. В обеих группах экспериментальная витрэктомия была выполнена в полном объеме, интраоперационных осложнений не наблюдалось. По данным интраоперационной оптической когерентной томографии не было выявлено каких-либо специфических признаков повреждения структур заднего полюса, которые можно было связать с энергетическим воздействием или ятрогенной травмой вследствие работы витреотома. По данным ЭРГ отмечалось снижение показателей a- и b-волны на 1 сутки, которое, в целом, сохранялось до 7 суток. На 14 сутки наблюдали восстановление a- и b-волн, которые достигали дооперационных значений к 30 суткам после операции. По данным гистологического исследования в обеих группах обнаруживались изменения в виде признаков гидропической дистрофии нейронов внутреннего ядерного слоя, набухания цитоплазмы нейронов и их отростков вплоть до 14 суток, которые к 30 суткам по большей части регрессировали.

    Вывод. Отсутствие признаков необратимых изменений внутриглазных структур по данным ОКТ, ЭРГ и гистологического исследования сетчатки, а также идентичная динамика послеоперационного восстановления в обеих исследуемых группах может свидетельствовать о безопасности микроинвазивной ультразвуковой витрэктомии.

    Ключевые слова: ультразвуковая витрэктомия, гильотинная витрэктомия, сетчатка, стекловидное тело.