Одномоментная синустрабекулэктомия и лазерная циклокоагуляция в лечении рефрактерной глаукомы

    Реферат

    Цель. Дать оценку эффективности и безопасности одномоментного проведения синустрабекулэктомии (СТЭК) и одномоментной лазерной циклокоагуляции в микропульсовом режиме (мЛЦК) у пациентов с рефрактерной глаукомой.

    Материал и методы. Проведен предварительный анализ результатов эффективности и безопасности СТЭК (26 глаз) и СТЭК с мЛЦК (26 глаз) при рефрактерной глаукоме при сроке наблюдения 12 месяцев.

    Результаты. После СТЭК средняя величина внутриглазного давления (ВГД) в группе снизилась с 40,52±0,34 рт.ст. до операции до 25,1±0,3 мм рт.ст. через 12 месяцев (на 38,1%); после СТЭК с одномоментной мЛЦК — с 38,12±4,8 мм до 17,3±2,1 мм рт.ст. (на 54,6%). После СТЭК использование антиглаукомных препаратов снизилось в среднем с 2,7±1,2 до 1,7±0,5, а после СТЭК с одномоментной мЛЦК — с 2,8±1,4 до 0,75±0,2. После комбинированного хирургического лечения снижение ВГД более чем на 20% по сравнению с исходным уровнем было зафиксировано в 65,4%, а снижение ВГД до уровня менее 15 мм рт.ст. — в 53,8%, а в контрольной группе — в 53,8 и 46,6% соответственно. При этом проведение мЛЦК одновременно со СТЭК позволяет значительно снизить риск развития транзиторной гипотонии в раннем послеоперационном периоде (с 42,3% в контрольной до 23,1% в опытной группе).

    Заключение. Одномоментное проведение СТЭК и мЛЦК приводит к достоверному снижению ВГД и уменьшению количества осложнений в послеоперационном периоде. Для окончательных выводов об эффективности и безопасности разработанного нами метода хирургического лечения глаукомы необходимо проведение проспективного контролируемого исследования на большем клиническом материале.

    Ключевые слова: глаукома, лазерная циклокоагуляция, микропульсовой режим, внутриглазное давление

    Для цитирования: Холматов С.Х., Карим-Заде Х.Д., Махмадзода Ш.К., Мирзоев С.М. Одномоментная синустрабекулэктомия и лазерная циклокоагуляция в лечении рефрактерной глаукомы. Российская детская офтальмология. 2026;1(55): 5–11.

    DOI: 10.25276/2307-6658- 2026-1-5-11

    Автор, ответственный за переписку: Холматов Саидджафар Хилолович, kholmatovs@mail.ru