Оперативное лечение отслойки сетчатки у пациентов с морбидным ожирением без применения общей анестезии

    Реферат

    Цель. Оценить клиническую эффективность собственного способа обезболивания пациентов с морбидным ожирением (МО) при выполнении хирургии отслойки сетчатки.

    Материал и методы. Проведен анализ трех случаев анестезий при выполнении витреоретинальных операций 2 пациенткам с весом 166 и 170 кг.

    При этом у них риск осложнений общей анестезии был чрезвычайно высок и значительно превышал риск офтальмохирургического вмешательства.

    Анестезия им проводилась методом комбинации неопиоидных препаратов: перфалгана, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и наркотического анальгетика фентанила, при условии его фракционного введения в минимальных дозировках.

    Результаты и обсуждение. Использование данной методики анестезии при МО оказалось эффективной: отсутствие болевого синдрома по шкале ВАШ в 2 случаях и слабая боль в одном случае.

    Заключение. Наши данные показали, что при выполнении витреоретинальных вмешательств пациентам с МО достаточно эффективно действует комбинация неопиоидных препаратов перфалгана и НПВП с введением минимальных доз наркотического анальгетика фентанила. Это позволяло снизить потребности в опиоидах (фентанил) до минимума и выполнить хирургическое вмешательство без общей анестезии, что обеспечивает большую безопасность анестезиологического пособия и послеоперационного периода при МО, облегчает реабилитацию пациентов с этой тяжелой соматической патологией.

    Ключевые слова: отслойка сетчатки, морбидное ожирение, хирургическое вмешательство без общей анестезии, перфалган.