Определение цитокинов в сыворотке крови и во влаге передней камеры у пациентов с глаукомой и катарактой на фоне псевдоэксфолиативного синдрома

    Реферат

    Цель. Исследовать изменения уровней провоспалительных цитокинов — Interleukin (IL-1β) и Tumor necrosis factor (TNF-α) до операции во влаге передней камеры и в сыворотке крови при катаракте и при сочетании ее с глаукомой на фоне псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС).

    Материал и методы. Результаты обследования включали 61 пациента с катарактой в возрасте от 56 до 86 лет. Среди них у 12 (19,7 %) человек имела место первичная открытоугольная псевдоэксфолиативная глаукома с нормализованным внутриглазным давлением. Группа из 34 пациентов была с диагностированным ПЭС, но без наличия глаукомы. Группой контроля служили 15 пациентов с катарактой сопоставимого возраста без признаков ПЭС. При анализе результатов учитывались данные офтальмологического обследования, иммунологических исследований, а также соматического статуса.

    Результаты. В целом ПЭС имел место в 23,9 % случаев (46 пациентов), II степени — в 43,5 % и III степени — в 32,6 %. При сочетании катаракты и глаукомы (в развитой стадии) I степень ПЭС диагностировали чаще — в 33,3 % случаев. Воспалительные послеоперационные осложнения диагностировались только при II или III степени ПЭС, причем чаще при сочетании глаукомы и катаракты (в 33,3 % случаев), чем при изолированном хирургическом лечении катаракты (11,8 %). Выявлено статистически достоверное (p < 0,05); повышение показателей провоспалительных цитокинов IL-1β и TNF-α в сыворотке крови, и особенно во влаге передней камеры у пациентов с ПЭС в сравнении с группой возрастного контроля. Различная сопутствующая соматическая патология у пациентов на фоне ПЭС, особенно при наличии глаукомы, имела место чаще (93,5 %), чем у пациентов без псевдоэксфолиаций (73,3 %).

    Заключение. Значительно повышенные, в сравнении с контролем, концентрации провоспалительных цитокинов IL-1β и TNF-α в сыворотке крови и влаге передней камеры глаз с неоперированной катарактой, и особенно при сочетании с глаукомой на фоне ПЭС, коррелировали со степенью его развития и риском послеоперационных, в т. ч. воспалительных осложнений. Учитывая также факт более частого наличия у пациентов с ПЭС соматической патологии, необходимо обязательное, более частое динамическое наблюдение после операции пациентов с ПЭС с целью ранней диагностики и своевременного лечения потенциальных осложнений.

    Ключевые слова: катаракта, глаукома, хирургическое лечение, псевдоэксфолиативный синдром, провоспалительные цитокины Interleukin (IL-1β) и Tumor necrosis factor (TNFα), послеоперационные, воспалительные осложнения

    

    Для цитирования: И.К. Намазова, Г.Т. Саилова, А.Р. Салманова. Определение цитокинов в сыворотке крови и во влаге передней камеры у пациентов с глаукомой и катарактой на фоне псевдоэксфолиативного синдрома. Точка зрения. Восток – Запад. 2022;4: 16–23. doi; 10.25276/2410-1257-2022-4-16-23

    Автор, ответственный за переписку: Айбениз Раджаб кызы Салманова, salmanova.aybeniz@mail.ru