Оптимизация методики паттерной лазеркоагуляции сетчатки при диабетической ретинопатии

    Реферат

     ####embedimageright(47497,47498)#### Цель. Разработать методику оптимизированной паттерной лазерной коагуляции сетчатки при диабетической ретинопатии.

    Материал и методы. Под наблюдением находились 6 пациентов (12 глаз) с пролиферативной ДР развитой стадией в возрасте от 34 лет до 55 лет. Основное заболевание – сахарный диабет I типа (инсулинозависимый). Срок наблюдения – 6 мес.

    Пациенты были разделены на три группы: в первой выполнялась секторальная ЛКС в режиме одиночного импульса, во второй проводилась паттерная лазеркоагуляция периферии сетчатки по секторам с расстоянием между коагулятами 0,5 диаметра коагулята и в третьей группе коагуляция выполнялась также с использованием матричных паттернов, но с расстоянием между коагулятами 2 диаметра коагулята, при этом сетчатка на средней периферии обрабатывалась полностью.

    После выполнения ЛКС проводилось оптическая когерентная томография сетчатки (ОКТ) зон коагуляции. Определялась толщина нейросенсорного слоя, степень и выраженность посткоагуляционного отека сетчатки.

    Pезультаты. В ходе лазерного лечения в первой группе наблюдалось формирование хориоретинальной атрофии на средней периферии сетчатки в местах нанесения коагулятов. Сформировалась равномерная атрофия сетчатки сосудистой оболочки под ней. Вторая группа пациентов отличалась наличием выраженной и неравномерной хориоретинальной атрофии. В третьей группе после первого сеанса также развилась атрофия на всей средней периферии, но с наличием свободных пространств между коагулятами в виде линий или полосок. В ходе второго сеанса эти свободные пространства заполняются, и через 2 мес. формируется сливная хориоретинальная атрофия с необходимой плотностью рубцевания средней периферии сетчатки. В качестве критерия оценки проведенной ЛКС в группах пациентов использовалась ОКТ.

    Заключение. Разработанная методика проведения паттерной лазеркоагуляции при диабетической ретинопатии является перспективной и требует проведения дальнейших исследований на большем клиническом материале для достоверной оценки ее эффективности.

    Ключевые слова: лазерная коагуляция сетчатки, диабетическая ретинопатия.