Оптимизация расчета оптической силы торической ИОЛ у пациентов с катарактой и измененной топографией роговицы

    Реферат

    Цель. Изучить эффективность коррекции астигматизма у пациентов с катарактой и измененной роговицей на основе модифицированных подходов к расчетам оптической силы торической ИОЛ.

    Материал и методы. Проанализированы результаты имплантации торических ИОЛ (модели Acrysof IQ Toric и Rayner T-Flex) у 86 пациентов (121 глаз) с катарактой и измененной топографией роговицы (кератэктазии различного генеза, рубцовые изменения и др.).

    Оптические свойства роговицы исследовали с помощью комплексного томографического сканера Pentacam с использованием программ Refractive, Holladay EKR Detail Report и Fourier-Analysis. В зависимости от метода расчета оптической силы торической ИОЛ пациенты были разделены на 2 группы.

    В 1 группе (30 пациентов, 47 глаз) учитывали кератотопографические показатели преломляющих свойств роговицы вдоль главных меридианов в зоне 4,5 мм. Во 2 группе (56 пациентов, 74 глаза) исследовали оптические параметры роговицы, включая оптический профиль и регулярность астигматизма, в актуальной зоне, различающейся положением апекса роговицы и диафрагмальной функцией зрачка. Результаты оценивали через 1 год после операции на основании остаточного рефракционного сферического и цилиндрического компонентов, остроты зрения, коэффициента эффективности (соотношения показателей не корригированной остроты зрения после операции к корригированной остроте зрения до операции).

    Результаты. Через 12 мес. после операции при стандартном подходе расчета оптической силы торической ИОЛ остаточный астигматизм в пределах 0,75-1,0 дптр отмечен в 27,6% случаев (13 глаз), в пределах 1,25 дптр и более – в 17,0% случаев (8 глаз). При модифицированной методике расчета оптической силы ИОЛ с учетом актуальной зоны частота расхождений между расчетной и достигнутой рефракцией была меньше: остаточный астигматизм 0,75-1,0 дптр выявлен в 18,9% случаев (14 глаз), 1,25 дптр и более – в 9,4% случаев (7 глаз). Коэффициент эффективности у пациентов 2 группы на 20% был выше, чем у пациентов 1 группы.

    Заключение. Предложенный подход к выбору оптической силы торической ИОЛ у пациентов с катарактой и измененной роговицей, с использованием данных кератотопографа Pentacam в актуальной зоне, является высокоэффективным и прогнозируемым.

    Ключевые слова: торическая ИОЛ, расчет оптической силы ИОЛ, астигматизм, катаракта.

    

    Авторы не имеют финансовых или имущественных интересов в упомянутых материале и методах.