Опыт применения при вертикальном косоглазии у детей дозированной передней транспозиции нижней косой мышцы по Kenneth W. Wright

    Цель. Повысить эффективность лечения вертикального косоглазия, обусловленного гиперфункцией нижней косой мышцы, и оценить результаты операции дозированной передней транспозиции нижней косой мышцы (НКМ) по Kenneth W. Wright.

    Материал и методы. У 88 детей была диагностирована гиперфункция нижней косой мышцы различной степени выраженности. В 28 случаях процесс был односторонним, у 60 детей (120 глаз) – двухсторонний. Операция дозированной передней транспозиции нижней косой мышцы выполнена на 148 глазах. Идея операции дозированной передней транспозиции нижней косой мышцы по Kenneth W. Wright заключается в переносе естественного места прикрепления нижней косой мышцы от заднего полюса глаза в передний его сегмент, что позволяет преобразовать названную мышцу из поднимателя в опускатель. Местоположение новой точки фиксации нижней косой мышцы определяет ее степень ослабления и лежит в основе дозирования хирургического вмешательства.

    Результаты. В результате хирургического вмешательства вертикальная девиация глаз в первичном положении взора устранена полностью в 93% случаев, «V»-синдром – у 82% детей. Избирательное положение головы устранено у 95,7% пациентов с глазным тортиколлисом. По показаниям проводили следующий этап хирургического лечения. В 98% случаях удалось достичь бинокулярного зрения.

    Выводы. Операция передней транспозиции нижней косой мышцы по Kenneth W. Wright является эффективным способом коррекции вертикального косоглазия.

    Ключевые слова: вертикальное косоглазие, несодружественное косоглазие, «V»-синдром, глазной тортиколлис, передняя транспозиция нижней косой мышцы по Kenneth W.