Особенности динамики состояния макулярного пигмента на фоне витреоретинальной хирургии при диабетическом макулярном отёке

    Реферат

    Цель. Изучить характер влияния витрэктомии с пилингом эпиретинальной мембраны на состояние макулярного пигмента и светочувствительности центральной зоны сетчатки при диабетическом макулярном отёке (ДМО) с тракционным синдромом.

    Материал и методы. Витреоретинальное вмешательство проведено 31 пациенту (31 глаз) с диабетическим макулярным отёком в сочетании с эпиретинальной мембраной. Всем пациентам проводилась бесшовная закрытая 3-портовая витрэктомия с пилингом эпиретинальной мембраны и использованием систем 27 G. Для анализа состояния сетчатки определяли показатели оптической плотности макулярного пигмента и светочувствительности сетчатки до и после оперативного вмешательства.

    Результаты. При тракционном синдроме на фоне диабетического макулярного отёка выявлено резкое снижение показателей оптической плотности макулярного пигмента, связанное, по-видимому, с экранированием эпиретинальной мембраной.

    Витреоретинальное вмешательство привело к повышению остроты зрения в 2,09 раза, значения оптической плотности макулярного пигмента в среднем на 50,2%, что указывает на нормализацию витреоретинального интерфейса. Корреляционный анализ, проведённый между показателями толщины сетчатки по данным оптической когерентной томографии и средним значением оптической плотности, выявил наличие взаимосвязанных изменений (r=-0,72; p<0,05).

    Заключение. Выполнение витрэктомии с пилингом эпиретинальной мембраны у пациентов с тракционным синдромом на фоне диабетического макулярного отёка приводит к повышению остроты зрения и нормализации состояния макулярного пигмента, что патогенетически обосновывает целесообразность данного метода хирургии.

    Ключевые слова: диабетический макулярный отёк, тракционный синдром, витрэктомия, макулярный пигмент.