Особенности хориоретинальной структуры глаз с острой и хронической центральной серозной хориоретинопатией по данным EDI-ОКТ

    Реферат

    Цель. Изучить особенности хориоретинальной структуры глаз с острой и хронической центральной серозной хориоретинопатией по данным EDI-ОКТ.

    Материал и методы. Исследование включало 52 пациента (52 глаза) с унилатеральным течением ЦСХ. Данные пациенты составили основную группу (I). По длительности симптомов пациенты основной группы разделены на две подгруппы: c острой ЦСХ (IA подгруппа) – продолжительность жалоб не превышала 3-х мес. (24 пациента – 24 глаза); с хронической ЦСХ (IВ подгруппа) – длительность симптомов более 3-х мес. (28 пациентов – 28 глаз). Контрольную группу (II) составили 26 здоровых добровольцев. С помощью EDI-OКT проводилось измерение толщины хориоидеи, детальное изучение структуры хориодальных сосудов, наличие интрахориоидальных гиперрефлективных пятен и гиперрефлективных сосудистых стенок, а также оценка состояния РПЭ.

    Pезультаты. Средняя субфовеальная толщина хориоидеи в IA подгруппе составила 462,7±110,7 мкм, в IВ подгруппе значение показателя – 494,7±132,1 мкм, что достоверно отличалось в сравнении с контрольной группой (310,8±77,9 мкм) (р<0,05). Анализ хориоидальной структуры глаз с острой и хронической ЦСХ (IA и IВ подгруппы) показал выраженное увеличение наружного хориоидального слоя и истончение внутреннего слоя хориокапилляров. На глазах с хронической ЦСХ в 85,7% выявлена выраженная гиперрефлективность сосудистых стенок хориоидеи и в 67,9% гиперрефлективные интрахориоидальные точки, в то время как на глазах с острой ЦСХ эти изменения наблюдались лишь в 12,5 и 4,2% соответственно. Куполообразные отслойки РПЭ встречались в 66,7% случаев острой ЦСХ (IA подгруппа) и в 67,8% – с хронической (IВ подгруппа). Признак двойного слоя визуализировался в 85,7% случаев хронического течения ЦСХ (IВ подгруппа), а при острой форме (IA подгруппа) – в 62,5% случаев.

    Заключение. Технология EDI-ОКТ позволяет выявить особенности хориоретинальной структуры, характерные для глаз с острой и хронической ЦСХ. Для хронических форм характерны признак двойного слоя, гиперрефлективность сосудистых стенок и гиперрефлективные интрахориоидальные депозиты, что свидетельствует о длительном персистировании процесса. Выявленные особенности хориоретинальных структур глаз с ЦСХ позволяют дифференцировать острую и хроническую формы, что определяет выбор наиболее оптимальной тактики лечения.

    Ключевые слова: хориоретинальная структура глаз, острая и хроническая центральная серозная хориоретинопатия.