Оценка диагностической значимости реакции торможения миграции лейкоцитов в прогнозировании риска развития симпатического воспаления в результате травмы глаза

    Цель. Определение диагностической значимости реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) путем сравнительной оценки клинико-иммуноморфологических данных пациентов с посттравматическим увеитом.

    Материал и методы. Представлена клиническая группа - 44 пациента с посттравматическим увеитом на одном из глаз, который развился в результате полученной травмы или вследствие множественных хирургических вмешательств. Все пациенты проходили хирургическое лечение – удаление глазного яблока методом энуклеации/эвисцерации в отделе пластической хирургии и глазного протезирования МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца в 2018 году.

    Результаты. Установлено, что РТМЛ чувствительна лишь в 36,3% случаев. В то время как при гистологическом исследовании материала удаленных глаз обнаруживались случаи с характерно выраженным иммунным воспалением, при которых РТМЛ давала отрицательный результат. И наоборот, при выявленной сенсибилизации, даже к увеаретинальной ткани, гистологическое заключение давало описание картины лишь дистрофических и фиброзных изменений.

    Вывод. На сегодняшний момент в определении показаний к профилактическому удалению глаза такой иммунологический тест, как реакция торможения миграции лейкоцитов, может выполнять лишь вспомогательную функцию. Данный иммунологический метод дает возможность лишь косвенно судить о наличии или отсутствии аутоиммунного воспаления в глазу и является весьма сомнительным в некоторых случаях.

    Ключевые слова: симпатическая офтальмия, посттравматический увеит, реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ), гистологическое исследование, травма, воспаление, сенсибилизация.