Оценка эффективности профилактики острого приступа глаукомы путем факоэмульсификации у пациентов с утолщенной формой хрусталика при короткой переднезадней оси глаза

    Цель. Изучение динамики морфометрических показателей переднего отрезка глаза после проведенной факоэмульсификации (ФЭ) и без ее проведения на глазах с высоким риском развития первичной закрытоугольной глаукомы (ПЗУГ).

    Материал и методы. 70 пациентов (70 глаз) с высоким риском развития острого приступа ПЗУГ. Возраст пациентов ? 42?74 года, мужчин ? 27, женщин ? 43. В 20 глазах ? хрусталик прозрачный, 38 глаз ? начальная катаракта, 12 глаз – незрелая катаракта 2-ой степени плотности по Буратто. Пациенты разделены на 2 группы: основная группа ? 45 пациентов, согласившихся на выполнение ФЭ (среднее положение цилиарного тела имело место в 13 глазах, заднее положение – в 32 глазах); группа сравнения ? 25 пациентов, категорических отказавшихся от ФЭ ввиду высоких зрительных функций (0,7?1,0 с коррекцией) и отсутствием жалоб на зрение (среднее положение цилиарного тела было в 12 глазах, заднее положение – в 13 глазах).

    Выявлены изменения анатомических параметров глаза в обеих группах. Срок наблюдения составил до 5 лет.

    Результаты. В основной группе достигнуто улучшение анатомических параметров глазного яблока и зрительных функций, в отдаленном периоде наблюдения развитие глаукомы оказалось минимальным. Во группе сравнения морфометрические показатели значительно ухудшились, частота развития острого приступа ПЗУГ составила 25%.

    Заключение. Клиническая оценка состояния глаз с короткой переднезадней осью в отдаленные сроки после ФЭ показала, что во всех случаях был устранен риск острого приступа ПЗУГ. Необходимо активнее заблаговременно выявлять пациентов с высоким риском острого приступа ПЗУГ для профилактического выполнения им ФЭ, даже если хрусталик остается прозрачным.

    Ключевые слова: гиперметропия, закрытоугольная глаукома, формула расчета риска, факоэмульсификация, осложнения.