Оценка эффективности различных методов лечения увеита, ассоциированного с анкилозирующим спондилитом

    Реферат

    Цель. Ретроспективно оценить влияние комбинированной терапии сульфасалазином (СС) и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), монотерапии НПВП и терапии ингибиторами фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) на частоту обострений увеита при анкилозирующем спондилите (АС).

    Материал и методы. В ретроспективный анализ включены159 пациентов с увеитом, ассоциированным с АС. Все больные имели на протяжении болезни 1 и более обострений увеита в год. У 49 пациентов оценивали частоту обострений увеита на фоне комбинированной терапии СС и НПВП, у 62 – на фоне монотерапии НПВП и у 48 – на фоне ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО-α).

    Результаты. 49 пациентов из 159 получали комбинированную терапию СС и НПВП, продолжительностью в cреднем 3,9±2,28 лет; у 43 пациентов из 49 было не более трех эпизодов увеита в год, у 6 – на фоне этого лечения отмечали свыше 3 эпизодов увеита в год. 62 пациента принимали только НПВП, продолжительность которой в среднем составила 7,2±6,4 лет; у 9 из них средняя частота обострений увеита – более трех атак в год, у 53 – не более трех атак в год. Из 48 пациентов, имевших более 1 эпизода увеита в год и получавших ингибиторы ФНО-α не менее 1 года, 25 пациентов получали инфликсимаб, 15 – адалимумаб, 11 – этанерцепт.

    Заключение. Комбинированная терапия СС и НПВП существенно не влияет на частоту обострений увеита у больных АС с часто рецидивирующим течением увеита (свыше трех раз в год), но достоверно снижает частоту обострений у пациентов с нетяжелым течением (не более 3 атак в год). В случаях тяжелого, часто рецидивирующего течения увеита показано назначение ингибиторов ФНО-α.

    Ключевые слова: увеит, сульфасалазин, НПВП, ингибиторы ФНО-α, анкилозирующий спондилит.