Оценка клинической эффективности применения магнитофотофореза с лонгидазой в профилактике патологического рубцевания после реконструктивно-восстановительной блефаропластики

    Цель. Оценить эффективность магнитофотофореза с лонгидазой в профилактике патологического рубцевания при реконструктивно-восстановительной хирургии обширных посттравматических рубцовых дефектов век.

    Материал и методы. Объектом исследования явились 32 пациента (32 глаза) со сквозными посттравматическими обширными дефектами век. Всем пациентам проводилось закрытие сквозного обширного дефекта век с помощью трехслойного сложносоставного комплекса.

    Пациентам основной группы (16 чел.) для проведения магнитофотофореза использовали лонгидазу 3000 МЕ.

    Пациентам группы сравнения (16 чел.) проводили только магнитофототерапию без лонгидазы.

    Критериями оценки эффективности проводимого физиотерапевтического лечения после блефаропластики явились: характер рубцевания (благоприятное, неблагоприятное); клинические характеристики рубца (цвет, ширина, подвижность); частота деформирующих рубцовых последствий, требующих повторных корригирующих операций. Исследование выполняли сразу после окончания физиотерапевтических процедур, через 1, 3 и 6 месяцев. Для сравнения использовали Ванкуверскую оценочную шкалу.

    Результаты. Через 3 месяца у большинства пациентов (15 чел.) основной группы кожный трансплантат по цвету соответствовал здоровой коже. Только у 1 пациента сформировался рубец неравномерной ширины, с зонами побледнения и гипопигментации, повышенной плотности при пальпации. В группе сравнения в этот же период также имелось неосложнённое приживление трансплантата, цветом, текстурой и рельефом соответствующего окружающей здоровой коже. У 3 пациентов наблюдали образование патологического рубца.

    По данным Ванкуверской шкалы, показатели каждого отдельного признака рубца и суммарного результата, в исследованных группах к завершающему периоду образования зрелого рубца имели достоверные различия (p<0,05).

    Заключение. Применение магнитофотофореза лонгидазы способствует физиологическому течению процессов заживления у 93,8% пациентов. Установлено, что суммарный эффект качества рубцевания у пациентов основной группы, получавших магнитофотофорез с лонгидазой, превысил в 1,9 раза показатели группы сравнения.

    Ключевые слова: блефаропластика, обширные рубцовые деформации век, магнитофорез, лонгидаза.