Перспективы анализа профиля провоспалительных цитокинов при эпителиальных опухолях слезной железы

    Реферат

    Опухоли слезной железы (ОСЖ) являются редкой патологией, из которых на долю эпителиальных новообразований приходится до половины случаев. Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных эпителиальных опухолей представляет собой наибольшие трудности. Известно, что любой опухолевый процесс сопровождается воспалительной реакций, в связи с чем изучение маркеров воспаления в биологических жидкостях представляет особый интерес и является актуальной проблемой современной офтальмологии и онкологии.

    Цель. Изучить профиль основных провоспалительных цитокинов (IL-6, TNF-α, IL-17A) в слезной жидкости (СЖ) и сыворотке крови (СК) пациентов с эпителиальными ОСЖ.

    Материал и методы. Обследованы 30 пациентов, включая 10 здоровых добровольцев. По данным патогистологического исследования эпителиальные опухоли диагностированы у 11 пациентов (6 случаев плеоморфной аденомы (ПА) и 5 случаев рака слезной железы (РСЖ)). На этапе предоперационной подготовки проводился забор СЖ из обоих глаз и СК. Концентрации цитокинов определялись методом мультиплексного иммунного анализа. Результаты сопоставлялись между группами и с группой контроля.

    Результаты. Частота выявления провоспалительных цитокинов в СЖ у пациентов с ОСЖ оказалась выше по сравнению с контрольной группой, за исключением IL-17A на стороне поражения при РСЖ. В СК, напротив, частота выявления цитокинов при ОСЖ была ниже, за исключением IL-6 при ПА. Концентрации цитокинов в СЖ также превышали значения контрольной группы, особенно при РСЖ, что может свидетельствовать о более выраженном локальном иммуновоспалительном ответе при злокачественном процессе. Наибольшую диагностическую значимость продемонстрировал TNF-α. В СК различия между группами были менее выражены и не имели диагностической ценности.

    Заключение. Анализ профиля провоспалительных цитокинов СЖ отражает локальные иммунные изменения при ОСЖ более точно, чем анализ СК, и может стать перспективным направлением исследования не только в разработке неинвазивных методов дифференциальной диагностики, но и терапевтических подходов путем таргентного воздействия на процессы канцерогенеза, опухолевого роста и прогрессирования.

    Ключевые слова: слезная железа; опухоли; цитокины; слезная жидкость; диагностика