Первый клинический опыт применения афлиберцепта в лечении пациентов с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией, резистентной к ранибизумабу

    Цель. Оценить клиническую эффективность афлиберцепта при тахифилаксии неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (нВМД) к ранибизумабу в условиях реальной клинической практики.

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 13 пациентов (13 глаз) с нВМД в возрасте от 52 до 82 лет (средний возраст 68,3±2,5 лет). Максимальная корригированная острота зрения (МКОЗ) до лечения составляла от 0,1 до 0,4. Исходная толщина сетчатки в центре по данным оптической когерентной томографии – от 304 до 512 мкм. Методика лечения состояла из 3 ежемесячных загрузочных интравитреальных инъекций афлиберцепта. Перед сменой препарата на афлиберцепт пациенты получили от 5 до 7 инъекций ранибизумаба.

    Результаты. После 3 инъекций афлиберцепта МКОЗ в среднем по группе оказалась равной 0,42±0,03. При этом её повышение зарегистрировано только у 2 пациентов на 0,1. В большинстве случаев (8 чел.) МКОЗ оставалась без изменения, а у 3 человек понизилась на 0,05- 0,1, вследствие появления в макулярной области хориоретинальной атрофии. Соответственно в общей группе обследованных к данному периоду наблюдения показатель центральной толщины сетчатки оказался наименьшим и составил 189,5±13,0 мкм.

    Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о позитивном анатомическом и функциональном исходе после 3 ежемесячных введений афлиберцепта у 76,9% пациентов с нВМД при отсутствии, либо недостаточном лечебном эффекте от применения ранибизумаба. Дальнейшие исследования по оценке эффективности различных режимов введения афлиберцепта у пациентов нВМД позволят оптимальным образом использовать его лечебные возможности при данной тяжёлой и социально-значимой глазной патологии.

    Ключевые слова: афлиберцепт, неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация, тахифилаксия, ранибизумаб.