Первый опыт применения интраоперационной оптической когерентной томографии в ламеллярной хирургии роговицы

    Цель. Оценить возможности интраоперационной оптической когерентной томографии с использованием Hi-RNEO 900AN/R (Haag-Streit Surgical, Германия) с интегрированным оптическим когерентным томографом iOCT 3 поколения при проведении глубокой передней послойной кератопластики и трансплантации десцеметовой мембраны.

    Материал и методы. С использованием операционного микроскопа Hi-RNEO 900AN/R (Haag-Streit Surgical, Германия) с интегрированным оптическим когерентным томографом iOCT 3 поколения выполнено 4 операций глубокой передней послойной кератопластики по поводу кератоконуса III-IV стадии и 6 трансплантаций десцеметовой мембраны со слоем эндотелия по поводу вторичной эндотелиальной дистрофии роговицы.

    Результаты. При выполнении глубокой передней послойной кератопластики этап резекции наружных слоёв роговицы во всех случаях носил четко контролируемый дозированный характер без риска перфорации роговицы благодаря наличию детальной информации о толщине роговицы пациента в режиме реального времени. При трансплантации десцеметовой мембраны интраоперационная ОКТ давала незаменимую информацию по положению эндотелиального трансплантата в передней камере глаза и ориентации его эндотелиального слоя и качестве адаптации заднего трансплантата к собственной роговице пациента после пневмопексии.

    Заключение. Метод интраоперационного ОКТ с использованием системы Hi-RNEO 900AN/R (Haag-Streit Surgical, Германия) с интегрированным оптическим когерентным томографом iOCT 3 поколения показал себя как незаменимый инструмент в роговичной хирургии, обеспечивающий более высокий уровень предсказуемости течения хирургического пособия. Преимущества применения интраоперационного ОКТ в максимальной степени проявляют себя при нарушении прозрачности роговой оболочки, когда возможности стандартной оптической микроскопии не позволяют визуализировать ультратонкие структуры роговой оболочки.

    Ключевые слова: интраоперационная оптическая когерентная томография, глубокая передняя послойная кератопластика, трансплантация десцеметовой мембраны.