Первый опыт применения метода оптической когерентной томографии для определения анатомо-топографического состояния экстраокулярных мышц

    Проблема хирургического лечения ранее оперированного косоглазия является одной из самых сложных в страбизмологии. По данным литературы, успех хирургического метода лечения наблюдается лишь у 63% пациентов с содружественным косоглазием [1]. В случаях ранее оперированного косоглазия и при отсутствии выписки из истории болезни практически можно только предположить какое вмешательство было проведено пациенту, и как изменилось анатомо-топографическое состояние экстраокулярных мышц (ЭО-мышц). В отечественной литературе имеются единичные данные говорящие о визуализации ЭО-мышц методом ультразвуковой биомикроскопии. Однако широкого распространения данная методика не получила [2]. К сожалению, в настоящее время самым объективным методом оценки состояния глазодвигательных мышц у ранее оперированных пациентов остается интраоперационная ревизия. Это затрудняет прогнозирование эффекта повторных операций и нередко вызывает расширение объема хирургического вмешательства. Ретроспективный анализ историй болезни 43 пациентов с ранее оперированным косоглазием показал, что во всех случаях положение глазодвигательных мышц оценивалось непосредственно во время проведения повторной операции, т.е. при их интраоперационной ревизии. Соответственно и окончательная хирургическая тактика определялась во время операции, при этом в одном случае из трех не совпадала с планируемой ранее.
    Цель работы — изучить диагностические возможности оптической когерентной томографии на приборе «Visante OCT» (Сarl Zeiss Меditec) для оценки анатомо-топографического состояния ЭО-мышц.