Пневматический витреолизис в сочетании с факоэмульсификацией катаракты у пациентов с витреомакулярным тракционным синдромом

    Реферат

    Актуальность. Задачей лечения витреомакулярного тракционного синдрома является индукция задней отслойки стекловидного тела с целью устранения витреомакулярной адгезии. Пневматический витреолизис – перспективный метод лечения данной патологии. Однако для высокой эффективности он требует введения чистого 0,3 мл расширяющегося газа перфторпропана (C3F8) в витреальную полость, что может сопровождаться риском интра- и послеоперационной гипертензии. С целью решения этой проблемы нами предложена комбинация пневматического витреолизиса с факоэмульсификацией катаракты.

    Цель. Изучить эффективность пневматического витреолизиса в сочетании с факоэмульсификацией катаракты у пациентов с витреомакулярным тракционным синдромом и начальной катарактой.

    Материал и методы. В исследование было включено 8 пациентов (8 глаз) с витреомакулярным тракционным синдромом. Во всех случаях имелась начальная катаракта. Всем пациентам была выполнена ФЭК с имплантацией заднекамерной линзы в сочетании с пневматическим витреолизисом. Офтальмологическое обследование, включающее определение максимально корригируемой остроты зрения (МКОЗ), офтальмоскопию и оптическую когерентную томографию (ОКТ) (Spectralis (Heidelberg, Германия), выполнялось до операции и на 30-е сутки после нее. Также проводилась бесконтактная тонометрия до и на 1, 3, 5, 30-е сутки после операции.

    Pезультаты. В результате хирургического лечения через 1 мес. после операции у всех пациентов была устранена витреомакулярная адгезия и достигнута полная отслойка заднего гиалоида. Острота зрения после операции повысилась у всех пациентов. Внутриглазное давление оставалось нормальным в течение всего периода наблюдения.

    Выводы.

    1. Метод пневматического витреолизиса в сочетании с факоэмульсификацией катаракты показал себя как высокоэффективный, малоинвазивный, экономически выгодный и позволил добиться повышения зрения и устранения витреомакулярной адгезии у всех пациентов, включенных в исследование.

    2. Сочетание вышеупомянутых методов снижает риск развития интра- и послеоперационной гипертензии.

    Ключевые слова: витреомакулярный тракционный синдром, макулярный разрыв, пневматический витреолизис.