Применение лизата богатой тромбоцитами плазмы как этап предоперационной подготовки пациентов с посттравматическим рубцеванием тканей век

    Реферат

    Цель. Оценить эффективность применения лизата богатой тромбоцитами плазмы (БоТП) как этап предоперационной подготовки пациентов с посттравматическим рубцеванием тканей век.

    Материал и методы. Клиническое рандомизированное проспективное исследование проведено на базе ФГБУ НМИЦ ГБ им. Гельмгольца Минздрава РФ в 2019 г. в отделе пластической хирургии и глазного протезирования. В клиническую группу вошли 10 пациентов с посттравматическим рубцеванием тканей век, которые были случайным образом разделены на 2 группы по 5 человек: «сравнения» и «основную».

    Через 6 месяцев после начала исследования у всех пациентов предполагали хирургическое лечение – реконструктивно-пластическую операцию на веках ввиду косметических или функциональных нарушений состояния век. Пациентам основной группы за 6 месяцев до планируемой даты операции подготовительный этап предоперационной подготовки дополняли процедурой введения в рубцовые ткани лизата аутологичной БоТП. Анализ результатов проводили по Манчестерской шкале оценки рубцов (в частности, сравнивали такие параметры, как: плотность рубца и смещение окружающих тканей) непосредственно перед операцией и наблюдениям в ходе операции.

    Результаты. На предоперационном осмотре у пациентов группы сравнения отмечали отсутствие динамики или ухудшение состояния рубца по Манчестерской шкале оценки рубцов; параметры «плотность» и «смещение окружающих тканей» увеличились на 1-2 балла.

    У пациентов основной группы отмечали улучшение состояния рубца – на 4 балла по данным Манчестерской шкалы оценки рубцов; параметры «плотность» и «смещение окружающих тканей» уменьшились на 1-2 балла. Изменение оценки состояния рубцовой ткани век по Манчестерской шкале отражалось также на ходе хирургического вмешательства. Так, у всех пациентов основной группы меньшая плотность и большая подвижность рубцов обеспечивали более легкую отсепаровку тканей, менее выраженную кровоточивость и отечность операционной раны, эффективность местной анестезии и незначительное смещение окружающих тканей рубцом. Также отмечали более легкое течение послеоперационного периода у пациентов основной группы по отношению к пациентам группы сравнения: уменьшение послеоперационного отека в ранние сроки, незначительный дискомфорт в области послеоперационной раны.

    Заключение. Анализ результатов исследования показал, что применение лизата БоТП является эффективным и перспективным методом предоперационной подготовки пациентов с посттравматическим рубцеванием тканей век.

    Ключевые слова: веки, посттравматический рубец, тромбоциты, лизат богатой тромбоцитами плазмы, лизат БоТП.