Применение местных анестетиков в комплексе обезболивания хирургического лечения косоглазия у детей

    Цель. Сравнительный анализ эффективности сочетанной анестезии с применением различных местных анестетиков в хирургическом лечении косоглазия у детей.

    Материал и методы. Клинический материал составили 64 ребенка в возрасте от 3 до 7 лет, которым выполнялось хирургическое лечение косоглазия.

    Сравнивалась эффективность местных анестетиков: лидокаина, ропивакаина и левобупивакаина при выполнении ретробульбарной анестезии как компонента анестезиологического пособия.

    Анализировались длительность сенсорного и остаточного моторного блоков при применении каждого из препаратов.

    Результаты. Наиболее высокая длительность моторного и сенсорного блоков оказалась у левобупивакаина и ропивакаина, чем у лидокаина. Остаточный моторный блок при применении ропивакаина и левобупивакаина был также более продолжительным, чем в группе лидокаина. Это проявлялось жалобами на дискомфорт от невозможности совершения движений глазом и открытия век в ближайшем (спустя 4 часа) послеоперационном периоде.

    Выводы

    1. Нами не выявлено существенных различий в продолжительности сенсорного блока между р-рами ропивакаина и левобупивакаина при выполнении ретробульбарной блокады. Наиболее эффективен в качестве ретробульбарного анестетика при анестезиологическом пособии в хирургии косоглазия у детей, по нашим данным, оказался 0,5% р-р левобупивакаина, так как не вызывал продолжительного остаточного моторного блока в сравнении с ропивакаином.

    Ключевые слова: лидокаин, ропивакаин, левобупивакаин, сочетанная анестезия, ретробульбарная анестезия.