Профилактика аспирационных осложнений у детей грудного возраста в условиях общей анестезии при зондировании слезно-носового канала

    Реферат

    Цель. Сравнительная оценка безопасности и клинической эффективности применения севорана и фторотана при проведении анестезии во время зондирования слезно-носового протока (ЗСНП) у грудных детей.

    Материал и методы. Проведен анализ клинических результатов ЗСНП у 288 детей со стойкой непроходимостью слезно носового протока. Во всех случаях использовалась собственная методика проведения общей анестезии в положении ребенка на спине. У 146 детей осуществлялась масочная анестезия с применением фторотана; у 142 детей – общая анестезия с использованием севорана (2,5-2,7 об.%).

    Результаты и обсуждение. Разработанная нами методика выполнения ЗСНП под общей анестезией в положении ребенка на спине позволяет проводить зондирование безопасно и качественно. В первой группе аспирационные осложнения (кашель) имели место у 2 пациентов в возрасте до 1 года. Во второй группе произошла депрессия дыхания у трехлетнего ребенка, вызванная действием анестетика.

    Выводы

    1. Сравнительный анализ применения фторотана и севорана при ЗСНП под общей анестезией в положении ребенка на спине выявил, что предпочтительнее использовать севоран (более высокая скорость индукции, пробуждения, меньшее раздражающее действие на дыхательные пути, минимальные: кардиодепрессивное действие, угнетение ларингеальных рефлексов).

    2. Для фторотана оказался характерным более длительный период восстановления (пробуждения), снижение ларингеальных рефлексов, более позднее появление кашлевого рефлекса. Поэтому при его использовании обязательно в послеоперационном периоде пациенту находиться в положении на боку.

    Ключевые слова: зондирование слезно-носового канала, севоран, фторотан, аспирационные осложнения.