Прогнозирование результатов хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов

    В последнее время появляются работы по прогнозированию функционального результата у пациентов с идиопатическими макулярными разрывами (ИМР).

    Цель. Оценить роль микропериметрии и оптической когерентной томографии в прогнозировании визуальных результатов хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов.

    Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 51 пациента с ИМР (51 глаз) в возрасте от 52 до 77 лет. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от размеров макулярного разрыва: малые (до 250 мкм) – 15 пациентов (15 глаз); средние (250–400 мкм) – 16 пациентов (16 глаз) и большие (более 400 мкм) – 20 пациентов (20 глаз). Срок наблюдения за пациентами составил 6 месяцев.

    Результаты. Для определения прогнозируемой остроты зрения использовалась формула зависимости МКОЗ после лечения от исходной светочувствительности сетчатки и минимального диаметра макулярного разрыва: Z = 0,1227 – 0,0002 × X + 0,0099 × Y, где Z – МКОЗ, X – минимальный диаметр макулярного разрыва до лечения (мкм), Y – светочувствительность макулы до лечения (дБ). После хирургического лечения: в 1-й группе пациентов достоверно улучшились МКОЗ на 0,28 ± 0,06, светочувствительность сетчатки – на 5,1 ± 1,3 дБ, среднее значение прогнозируемой МКОЗ 0,38 ± 0,041; во 2-й группе МКОЗ – на 0,17 ± 0,06, светочувствительность – на 4,8 ± 2,6 дБ, прогнозируемая МКОЗ – 0,23 ± 0,047; в 3-й группе МКОЗ – на 0,07 ± 0,07, светочувствительность сетчатки – на 2,5 ± 1,2 дБ, прогнозируемая МКОЗ – 0,17 ± 0,06.

    Заключение. Формула, выведенная на основе данных ОКТ и микропериметрии, может применяться для прогнозирования функционального результата перед выполнением хирургического лечения ИМР.

    Ключевые слова: идиопатический макулярный разрыв, микропериметрия, микроинвазивная витрэктомия, оптическая когерентная томография.