Ретиноваскулит на фоне криоглобулинемического некротизирующего васкулита, ассоциированного с гепатитом С (клинический случай)

    Реферат

    Цель. Демонстрация клинического случая двустороннего ретиноваскулита, обусловленного криоглобулинемией, ассоциированной с гепатитом С.

    Материал и методы. Пациент Ч. 52 лет, болеющий ретиноваскулитом на фоне аутоиммунного заболевания, проходивший курс лечения в условиях нашей клиники. Со слов пациента, в течение 2 последних лет он отмечал прогрессирующее снижение зрения на оба глаза. В 2006 г. он перенес гепатит С.

    При поступлении: оба глаза спокойны, vis OD=0,3 н/к, OS=0,5 н/к. ПЗО: OD=22,65 мм, OS=22,78 мм, уровень ВГД по Маклакову: OD=20 мм рт.ст, OS=23 мм рт.ст. При осмотре кожных покровов выявлены геморрагические высыпания на коже бедер и живота. Выяснилось, что пациента беспокоит озноб, ноющие боли в области суставов.

    По согласованию с ревматологом, пациенту было срочно назначен курс лечения (в условия глазного стационара).

    Результаты и обсуждение. Системное введение ударных доз кортикостероидов, комплексное лечение в условиях глазного стационара позволяют уменьшить экссудативную реакцию со стороны глаз при системной аутоиммунной патологии.

    Заключение. Описанный случай двустороннего ретиноваскулита на фоне криоглобулинемии представляет интерес офтальмологов в плане настороженности наличия аутоиммунной патологии (двусторонний тяжелый воспалительный процесс). Развитие подобного ретиноваскулита характерно для холодного период года, поскольку он способствует активизации криоглобулинов и формированию микротромбов, циркулирующих иммунных комплексов.

    Ключевые слова: ретиноваскулит, васкулит, криоглобулинемия, гепатит С.