Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
Реферат RUS | Реферат ENG | Литература | Полный текст |
УДК: | 616-006.487-018-08 DOI: https:/doi.org/10.25276/0235-4160-2021-2-52-57 |
Белоусова Е.И., Матинян Н.В., Ушакова Т.Л., Поляков В.Г.
Ретробульбарная блокада при энуклеации глазного яблока у детей с ретинобластомой
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России
Введение. Ретинобластома (РБ) – злокачественная опухоль эмбриональной нервной сетчатки.
Цель. Определение эффективности ретробульбарной блокады (РбБ) ропивакаином 0,5% для интра- и послеоперационной анальгезии, а также профилактики окулокардиального рефлекса (ОКР), послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) при энуклеации глазного яблока.
Материал и методы. На базе НИИ ДОиГ ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» России было выполнено проспективное, рандомизированное, клиническое исследование в период с 2016 по 2019 г. среди пациентов от 0 до 10 лет подвергшихся энуклеации по поводу РБ рандомизированных на группу РбБ (ретробульбарной блокады ропивакаином 0,5% на фоне общей анестезии) N=40 и группу контроля ОА (общая анестезия) N=40.
Результаты. Осложнений в группе РбБ, обусловленных методикой проведения, отмечено не было. В интраоперационном периоде средняя доза фентанила в группе РбБ составила 4,7±0,7 мкг/кг, что существенно ниже, чем в группе ОА 10,1±1,9 мкг/кг (Р<0,05). ОКР в группе РбБ отмечался в 5% случаев против 100% в группе ОА (Р = 0,002), из них атропин в группе ОА применяли у 20% детей. Средний балл ВАШ (визуальная аналоговая шкала) 1,8 против 3,7 через 60 минут после операции (P<0,001). Время до введения первой дозы анальгетика составило в группе РбБ 234±37,5 мин, а в группе ОА – 45,5±19,4 мин (Р <0,05). В первые 12 часов после оперативного вмешательства ПОТР в группе РбБ не отмечалась, а в группе контроля наблюдалась у 45% пациентов.
Заключение. Исследование выявило, что интраоперационное проведение ретробульбарной блокады раствором ропивакаина 0,5%, у детей с РБ эффективно и безопасно. Обеспечивает стабильную интраоперационную гемодинамику и уменьшает потребность в опиоидах. Способствует профилактике ОКР и ПОТР, а также улучшению послеоперационной анальгезии при операции энуклеации глазного яблока в педиатрической практике.
Ключевые слова: ропивакаин, ретробульбарная блокада, окулокардиальный рефлекс, боль, ретинобластома, энуклеация, педиатрические пациенты.
Цель. Определение эффективности ретробульбарной блокады (РбБ) ропивакаином 0,5% для интра- и послеоперационной анальгезии, а также профилактики окулокардиального рефлекса (ОКР), послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) при энуклеации глазного яблока.
Материал и методы. На базе НИИ ДОиГ ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» России было выполнено проспективное, рандомизированное, клиническое исследование в период с 2016 по 2019 г. среди пациентов от 0 до 10 лет подвергшихся энуклеации по поводу РБ рандомизированных на группу РбБ (ретробульбарной блокады ропивакаином 0,5% на фоне общей анестезии) N=40 и группу контроля ОА (общая анестезия) N=40.
Результаты. Осложнений в группе РбБ, обусловленных методикой проведения, отмечено не было. В интраоперационном периоде средняя доза фентанила в группе РбБ составила 4,7±0,7 мкг/кг, что существенно ниже, чем в группе ОА 10,1±1,9 мкг/кг (Р<0,05). ОКР в группе РбБ отмечался в 5% случаев против 100% в группе ОА (Р = 0,002), из них атропин в группе ОА применяли у 20% детей. Средний балл ВАШ (визуальная аналоговая шкала) 1,8 против 3,7 через 60 минут после операции (P<0,001). Время до введения первой дозы анальгетика составило в группе РбБ 234±37,5 мин, а в группе ОА – 45,5±19,4 мин (Р <0,05). В первые 12 часов после оперативного вмешательства ПОТР в группе РбБ не отмечалась, а в группе контроля наблюдалась у 45% пациентов.
Заключение. Исследование выявило, что интраоперационное проведение ретробульбарной блокады раствором ропивакаина 0,5%, у детей с РБ эффективно и безопасно. Обеспечивает стабильную интраоперационную гемодинамику и уменьшает потребность в опиоидах. Способствует профилактике ОКР и ПОТР, а также улучшению послеоперационной анальгезии при операции энуклеации глазного яблока в педиатрической практике.
Ключевые слова: ропивакаин, ретробульбарная блокада, окулокардиальный рефлекс, боль, ретинобластома, энуклеация, педиатрические пациенты.
Страница источника: 52-57
Каталог
Продукции
Организации
Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования
Издания
Периодические издания
Партнеры
Проекта Российская Офтальмология Онлайн