Ретроспективный анализ исходов диод-лазерной циклофотокоагуляции у пациентов с терминальной стадией глаукомы

    Реферат 

    В настоящее время терминальная глаукома в сочетании с выраженным болевым синдромом является одной из главных причин, приводящих к инвалидизации трудоспособного населения и значительному снижению качества жизни пациентов и нередко приводящих к потере глаза как органа.

    Цель. Оценка исходов диод-лазерной циклофотокоагуляции (ЦФК) на глазах с терминальной стадией глаукомы в отдаленные сроки послеоперационного периода.

    Материал и методы. Оценивались результаты ЦФК у 1674 пациентов (1674 глаза) с терминальной стадией глаукомы и выраженным болевым синдромом в отдаленные сроки послеоперационного периода. На всех глазах была проведена диод-лазерная ЦФК по стандартной методике.

    Результаты. После операции у всех пациентов болевой синдром купирован. В 9,6% случаев были выявлены осложнения в раннем послеоперационном периоде: на 2 глазах (3,8%) – реактивная гипертензия с отеком роговицы, на 3 глазах (5,7%) – гифема. Средние показатели внутриглазного давления (ВГД) на 1-е сутки наблюдения составили в основной группе 29,58±6,25 мм рт.ст. К 1-му месяцу наблюдения у всех пациентов отмечалось снижение значений ВГД в среднем на 35–40% от исходного, через 6 месяцев – на 25–35% ниже дооперационных, составляя 28±9,84 мм рт.ст. В 21,1% случаев отмечали резкое снижение ВГД, стойкую гипотонию глаза и, как следствие, субатрофию глазного яблока. Проведение эвисцерации с резекцией заднего полюса и пластикой опорно-двигательной культи вследствие болевого синдрома потребовалось у 41 пациента (2,5%), субатрофии глазного яблока и гипотонии – у 11 (0,7%).

    Заключение. Диод-лазерная ЦФК является эффективным способом лечения терминальной глаукомы, позволяющая в 97% случаев купировать болевой синдром и сохранить глаз как орган. Проведение эвисцероэнуклеации с пластикой опорно-двигательной культи позволяет исключить болевой синдром и получить хороший косметический эффект, улучшая качество жизни пациента.

    Ключевые слова: терминальная глаукома, болевой синдром, диод-лазерная ЦФК, эвисцерация, органосохраняющая операция, субатрофия глазного яблока, гипотония

    Для цитирования: Сороколетов Г.В., Любимова Т.С., Бирюкова Ю.Е., Плаксина Л.Р. Ретроспективный анализ исходов диод-лазерной циклофотокоагуляции у пациентов с терминальной стадией глаукомы. Точка зрения. Восток – Запад. 2024;11(4): 68–73.

    DOI: https://doi.org/10.25276/2410-1257-2024-4-68-73

    Автор, ответственный за переписку: Лилия Ришатовна Плаксина, Bislil2396@gmail.com