Результаты динамического наблюдения пациентов с кератоконусом с использованием кератотомографа на основе Шеймпфлюг-камеры

    Актуальность. Диагностика прогрессирования кератэктазии является одним из основных моментов для выбора тактики хирургического лечения пациентов с кератоконусом. Диагностические приборы на основе Шеймпфлюг-камеры позволяют провести полное обследование состояния морфометрических параметров передней и задней поверхностей роговицы.

    Цель. Оценка результатов динамического наблюдения пациентов с кератоконусом на приборе WaveLight Oculizer-II (Alcon, Германия) по следующим параметрам: элевация задней и передней поверхностей роговицы в самой тонкой точке, значение пахиметрии в самой тонкой точке, изменение показателя K2 (показатель кривизны крутого меридиана).

    Материал и методы. Группу исследования составили 34 пациента (68 глаз) пациентов с кератоконусом со сроком наблюдения 12 мес. и более. Всем пациентам проводили комплекс обследований, включающий визометрию, субъективное и объективное определение рефракции, исследование переднего отрезка глаза с помощью Шеймпфлюг-камеры (Oculizer-II).

    Результаты и обсуждение. Группа исследования (34 чел., 68 глаз) включала 22 мужчины, 12 женщин. Средний возраст пациентов составил 34±4 года. Средняя некорригированная острота зрения в группе на момент первого обследования составила 0,51±0,14, средняя корригированная острота зрения – 0,73±0,10. Динамическое наблюдение показало прогрессирование заболевания (увеличение кривизны роговицы по сагиттальной карте 1,5 дптр и более) в сроки 1 мес. после первого визита – 1 глаз (1,5%), 6 мес. – 4 глаза (5,8%), 9 мес. – 20 глаз (29,4%), отсутствие прогрессирования в срок 12 мес. – 43 глаза (63,2%).

    Заключение. Динамическое наблюдение пациентов с кератоконусом с использованием кератотомографа на основе Шеймпфлюг-камеры и применение выделенных в исследовании показателей элевационных карт и сагиттальной карты позволяют выявить ранние признаки прогрессирования кератэктазии и своевременно назначить один из способов лечения кератоконуса в зависимости от стадии заболевания, зрительных функций и аметропии пациента.