Результаты хирургического лечения сходящегося содружественного неаккомодационного косоглазия у детей, оперированных с использованием новой индивидуальной схемы дозирования

    Цель. Оценить результаты вмешательств на глазодвигательных мышцах, выполненных в соответствии с индивидуальной схемой дозирования «СТРАБО» у детей со сходящимся неаккомодационным содружественным косоглазием.

    Материал и методы. Изучены непосредственные и отдаленные (в сроки до 12 мес.) результаты операций рецессии внутренней прямой и складки наружной прямой мышцы на одном глазу, дозирование которых выполнялось в соответствии со схемой «СТРАБО». В анализ включены 57 детей в возрасте от 3 до 13 лет с ранее не оперированным сходящимся неаккомодационным содружественным косоглазием от 9° до 30°. У всех пациентов косоглазие было приобретенным в возрасте от 1 до 4 лет. После операции проводилось ортопо-диплоптическое лечение. Для точного прогноза допустимым отклонением считали ±5° при наличии слияния на синоптофоре, ±7° в случае отсутствия слияния.

    Результаты. Согласно схеме «СТРАБО» у 6 детей хирургическое лечение было выполнено в два этапа. Неточный прогноз (отклонение от расчетной величины на 9°) имел место только в одном случае. Через 12 мес. правильное положение глаз и устойчивое бинокулярное зрение были получены у всех 57 детей. Внеплановых хирургических вмешательств не потребовалось ни в одном случае.

    Заключение. Индивидуальная схема дозирования «СТРАБО» обеспечивает точное прогнозирование эффекта операции рецессии-резекции (складки) при сходящемся содружественном неаккомодационном косоглазии у детей (при выполнении вмешательства опытным хирургом с использованием современных технологий).

    Ключевые слова: сходящееся содружественное косоглазие, неаккомодационное косоглазие, рецессия, резекция, складка, дозирование.