Роль различных факторов в развитии послеоперационного отека роговицы у пациентов после факоэмульсификации катаракты

    Реферат

    Цель. Изучить влияние факторов различной природы на развитие отека роговицы у пациентов после факоэмульсификации катаракты (ФЭК).

    Материал и методы. Объектом исследования явились пациенты с диагнозом «катаракта», направленные в Оренбургский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России для оказания специализированной медицинской помощи (n=49). Критерии включения: наличие неосложненной катаракты без подвывиха хрусталика, отсутствие необходимости подшивания интраокулярной линзы (ИОЛ) и применения различных ирис-ретракторов. Были изучены следующие признаки (факторы) выборочной совокупности: пол; возраст; анатомическая посадка глаза (нормальная или глубокая); наличие условий труда, имеющих негативное влияние на орган зрения; наличие общесоматических, эндокринных, хронических инфекционных и аутоиммунных заболеваний; значения глубины передней камеры, толщины хрусталика, переднее-задней оси, внутриглазного давления до операции; количество клеток эндотелия до операции; степень зрелости катаракты по классификации Буратто; продолжительность операции (в минутах); общее время воздействия ультразвука (УЗ) (в секундах); уровень УЗ (в %); объем ирригации раствора BSS (в мл); тип ИОЛ (гидрофильная, гидрофобная); наличие воздуха в передней камере глаза; наличие отека роговицы в раннем послеоперационном периоде.

    Результаты. По итогам проведенного хирургического лечения 49 пациентов с диагнозом «катаракта» отек роговицы был выявлен в 15 случаях (30%). В ходе проведенного исследования установлены достоверные различия между сравниваемыми группами пациентов по глубине передней камеры, а также различия по некоторым факторам с уровнем статистической значимости, близким к допустимому (возраст (p=0,07); толщина хрусталика (p=0,07); степень зрелости катаракты (p=0,096)).

    Заключение. Пациенты с отеком роговицы в раннем послеоперационном периоде после ФЭК достоверно отличались от пациентов без отека по значению следующих факторов: время воздействия УЗ (р=0,01), глубина передней камеры (p=0,02), тип ИОЛ (гидрофильная, гидрофобная) (р=0,002). Близкий к допустимому уровень статистической значимости таких факторов, как возраст (p=0,07), толщина хрусталика (p=0,07), степень зрелости катаракты (p=0,096), также может говорить об их влиянии на развитие послеоперационного отека роговицы.

    Ключевые слова: факоэмульсификация катаракты, послеоперационный отек роговицы

    Для цитирования: Чупров А.Д., Фирсов А.С. Роль различных факторов в развитии послеоперационного отека роговицы у пациентов после факоэмульсификации катаракты. Офтальмохирургия. 2024;3(141): 6–12.

    doi: 10.25276/0235-4160-2024-3-6-12

    Автор, ответственный за переписку: Александр Сергеевич Фирсов, nauka@ofmntk.ru