Рубцующий пемфигоид конъюнктивы

    Рубцующий пемфигоид конъюнктивы (РПК) – одно из наиболее редких и тяжелых аутоиммунных заболеваний глаз с хроническим течением. В статье приводится клиническое наблюдение пациента 69 лет с полным сращением глазной щели (исход заболевания в виде полного анкилоблефарона) одного глаза и выраженным симблефароном и укорочением конъюнктивальных сводов и ограничением движения глаза, трихиазом и заворотом век, а также роговично-конъюнктивальным ксерозом тяжелой степени, васкуляризированным помутнением роговицы парного глаза.

    Авторы рекомендуют офтальмологам обращать внимание на длительно протекающие и рефрактерные к обычному лечению конъюнктивиты (обычно вначале оцениваемые как бактериальные) у пожилых пациентов, особенно начинающихся после предшествующих эрозивных изменений слизистой полости рта и носоглотки (что часто диагностируется как, соответственно, стоматит и риносинусит) и осложняющихся с течением времени рубцовыми изменениями и спайками конъюнктивы (в начале заболевания – в нижнем своде). Акцентируется внимание на том, что только своевременная диагностика с привлечением и настороженностью в отношении данного заболевания врачей других специальностей (отоларингологов, стоматологов, дерматологов и др.), начатое раннее интенсивное не только местное, но обязательно и системное лечение иммунодепрессантами (кортикостероидами, цитостатиками) в сочетании с симптоматической терапией могут способствовать длительной ремиссии данного заболевания и сохранению зрительных функций.

    Ключевые слова: рубцующий пемфигоид конъюнктивы, симблефарон, анкилоблефарон, роговично-конъюнктивальный ксероз, эрозивные изменения слизистой полости рта и носоглотки, лечение иммунодепрессантами.