Состояние стереоскопического зрения у детей с различными видами рефракции

    Цель. Изучение состояния стереоскопического зрения с использованием решеток с разной пространственной частотой (ПЧ) у детей с различной рефракцией.

    Материал и методы. Обследован 61 школьник в возрасте от 10 до 15 лет, из них 21 чел. – с эмметропией (средняя рефракция +0,17±0,07 дптр, острота зрения 0,99±0,01), 19 чел. – с гиперметропией (средняя рефракция +1,3±0,21 дптр, острота зрения без коррекции 0,94±0,03), 21 чел. – с миопией (средняя рефракция -1,35±0,36, острота зрения без коррекции 0,5±0,07). У всех пациентов было бинокулярное зрение. Исследование стереозрения проводилось с оптической коррекцией аметропии на расстояниях 5; 2,5; 1; 0,5; 0,33 м от объекта по программе «Стереопсис».

    Результаты. У пациентов с различными видами рефракции определяли остроту стереозрения для расстояния 2,5 м в диапазоне пространственных частот 0,4-16,0 цикл/град. У пациентов с эмметропией и гиперметропией угол диспарации колебался от 1,6 до 3,2 угловых секунд, наблюдалась тенденция к увеличению угла диспарации с увеличением пространственной частоты решетки. У пациентов с миопией максимальные углы диспарации отмечались при предъявлении решетки с пространственной частотой 0,4 и 0,5 цикл/град (угол диспарации равен соответственно 13,3 и 12,5 угл.сек.) и 1,4 и 5,7 цикл/град (19 и 10,2 угл.сек. соответственно).

    При всех видах рефракции максимальную остроту стереозрения отмечали при расположении пациента на расстоянии 5 м от объекта, по мере приближения к объекту острота стереозрения снижалась. Выявлена зависимость между остротой стереозрения и затратами аккомодации при различных видах рефракции: при эмметропии затраты аккомодации были ниже расчетных в среднем на 0,4 дптр, острота стереозрения составила в среднем 6,3"±0,1"; при гиперметропии затраты аккомодации превышали расчетные в среднем на 0,1 дптр – острота стереозрения составила в среднем 15,4±0,3"; при миопии затраты аккомодации были снижены в среднем на 1,0 дптр, при этом острота стереозрения составили в среднем 25,4±0,3".

    Выводы. 1. Использование решеток с различной пространственной частотой при определении остроты стереоскопического зрения является чувствительным тестом, позволяющим судить об устойчивости работы бинокулярной системы при фиксации объекта, расположенного на различных дистанциях от исследуемого. Для дистанции 2,5 м в диапазоне пространственных частот 0,4-16,0 цикл/град у пациентов с миопией угол диспарации больше, чем у пациентов с эмметропией и гиперметропией, т.е. при миопии острота стереоскопического зрения ниже, чем при эмметропии и гиперметропии.

    2. Для всех видов рефракции наиболее высокая острота стереозрения выявлена при исследовании с расстояния 5 м от объекта фиксации, наиболее низкая острота стереозрения выявлена при исследовании с расстояния 0,33 м. Наиболее высокая острота стереозрения отмечается у пациентов с эмметропией, несколько ниже у пациентов с гиперметропией, наиболее низкая – у пациентов с миопией.

    3. Между аккомодационной и бинокулярной системами имеется тесная связь. При эмметропии затраты аккомодации меньше теоретических величин и угол диспарации наименьший. При гиперметропии затраты аккомодации превышают теоретические, угол диспарации выше, чем при эмметропии, характеризуя тем самым перенапряжение и аккомодационной, и бинокулярной систем глаза. При миопии затраты аккомодации ниже, чем при эмметропии, угол диспарации наибольший, указывая на слабость и аккомодационной, и бинокулярной систем.

    Ключевые слова: стереоскопическое зрение, затраты аккомодации, рефракция.