Способ профилактики рубцового заращения дакриостомы

    Цель. Оценить эффективность разработанного способа профилактики рубцового заращения дакриостомы (ДС) после эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии.

    Материал и методы. В работу включены 58 пациентов (58 глаз) с хроническим гнойным дакриоциститом, которым выполнена эндоназальная эндоскопическая дакриоцисториностомия. Все пациенты были разделены на 2 группы: основная (29 чел.) – на заключительном этапе операции устанавливали перчаточную турунду между средней носовой раковиной и полостью слезного мешка под контролем риноскопа; сравнения (29 чел.) – им оперативное лечение выполняли по стандартной технологии.

    Критериями оценки эффективности хирургического лечения являлось исследование активной и пассивной проходимости сформированных слезоотводящих путей.

    Турунду удаляли на 6–7 сутки после операции у пациентов основной группы и фибринозные сгустки в области сформированного соустья у пациентов группы сравнения.

    Результаты. Через 1 месяц после операции у всех пациентов основной группы и подавляющего числа пациентов (27 человек – 93 %) группы сравнения отмечалась хорошая проходимость сформированного анастомоза. В то время как у 2 человек группы сравнения (7 %) отмечался контакт слизистой дакриостомы и средней носовой раковины, что привело к формированию рубцового тяжа по типу «перепонки» и рецидиву заболевания к 3-му месяцу после операции. В сроке 6 месяцев данные пациенты были вновь оперированы.

    Заключение. Разработанный способ профилактики рубцового заращения ДМ с использованием перчаточной турунды после хирургического лечения дакриоцистита является эффективным способом, позволяющим восстановить и сохранить полноценную функцию слезоотведения по естественным путям при сроках наблюдения 12 месяцев.

    Ключевые слова: дакриостома, профилактика заращения, хронический гнойный дакриоцистит.