Способы лечения послеоперационного эндофтальмита

    В статье рассматриваются современные способы лечения послеоперационного эндофтальмита. Предлагается следующий алгоритм терапии при эндофтальмите: микробиологический диагноз, интравитреальные введение антибиотиков, местная и системная антибиотикотерапия, витрэктомия.

    Профилактический протокол исследования Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов свидетельствует о том, что в случае применения каплей хинолона до и после операции и каплей 5% повидон-йода непосредственно перед началом операции, а также внутрикамерное введение цефуроксима 1 мг / 0,1 мл в конце операции дают наименьшие показатели развития эндофтальмита, например, 0,02% культур с присутствием роста.

    На раннем этапе диагноз эндофтальмит иногда сомнителен, а признаки и симптомы необходимо очень тщательно оценивать и в кратчайшие сроки принимать решение. Затем шаг за шагом работать согласно алгоритму: получить образцы стекловидного тела, выполнять инъекции антибиотиков в стекловидное тело и проводить очень строгий контроль для оценки признаков регрессии, а также подтверждения наличия показаний к витрэктомии. В последние годы, благодаря передовой технике и технологиям первичной витрэктомии, стало возможным более раннее выявление показаний к операции. Анатомическиерезультаты довольно успешны и в последнее время достигают 90%.

    Ключевые слова:послеоперационный эндофтальмит, микробиологический диагноз, интравитреальная терапия, профилактический протокол.