Способы профилактики и тактика лечения первичной гиперфункции нижней косой мышцы

    Реферат

    Цель. Оценить частоту возникновения первичной гиперфункции (ПГ) нижней косой мышцы у пациентов с младенческой эзотропией и эффективность лечения эзодевиации на степень ПГ.

    Материал и методы. Проведен анализ частоты возникновения и степени ПГ в 572 случаях младенческой эзотропии. Проспективная часть исследования: 1-я группа (106 пациентов; 212 глаз) – изучение влияния хирургического лечения эзотропии на степень ПГ; 2-я группа (127 пациентов; 207 глаз) – изучение эффективности хирургического лечения ПГ.

    Результаты. Частота возникновения ПГ зависит от тактики лечения эзотропии и составляет от 17% до 69%, а степень ее клинического проявления – от 1,25±0,45 до 2,62±0,77. Уменьшение эзотропии снижает степень ПГ на 1,2-1,8±0,41. Хеморецессия m. obliqus inferior, краевая миотомия, миоэктомия снижают степень ПГ на 1,2±0,4, 1,93±0,59 и 2,86±0,38.

    Заключение. Наименьшая частота и степень выраженности ПГ в сочетании с младенческой эзотропией отмечена при бирецессии m. rectus medialis. Уменьшение эзодевиации более 20° приводит к уменьшению ПГ. Хеморецессия, частичная краевая миотомия и миоэктомия достоверно и эффективно снижают степень ПГ.

    Ключевые слова: первичная гиперфункция нижней косой мышцы, хемоденервация, призматическая коррекция, хирургическое лечение.