Сравнительный анализ динамики внутриглазного давления и центральной толщины роговицы после факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы в зависимости от наличия первичной открытоугольной глаукомы

    Реферат

    Проведено проспективное открытое исследование 64 глаз 64 пациентов, изучены параметры ВГД и центральной толщины роговицы (ЦТР) в раннем послеоперационном периоде у пациентов с наличием первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) и без глаукомы. Определены сроки нормализации данных параметров, а также возможные факторы, влияющие на изменения показателей ВГД и ЦТР. У пациентов с компенсированной ПОУГ после ФЭК в 50 % случаев требовалось усиление гипотензивного режима, у 19 % больных со средним ВГД после операции до 28,8±5,2 мм рт. ст. (р<0.01) возникла необходимость проведения антиглаукомной операции (АГО) в раннем послеоперационном периоде в связи со стойкой декомпенсацией офтальмотонуса. В основном это были больные, которые до проведения ФЭК получали 2 или 3 гипотензивных препарата, имели 3-ю степень плотности хрусталика, 3-ю стадию глаукомы и более длительное время операции. У пациентов без ПОУГ возможно повышение уровня ВГД через 1 день после ФЭК с ИОЛ в среднем до 22,4±5,6 мм рт. ст. (р=0,03), но в меньшей степени, чем у пациентов с наличием ПОУГ (р<0,05). Эту группу составили исключительно пациенты со 2-й и 3-й степенью плотности хрусталика и более длительным временем операции. У пациентов с ПОУГ на следующий день после ФЭК с ИОЛ показатель ЦТР достоверно увеличивается в среднем до 617,9±88,6 мкм (р<0,001), приближаясь к норме на 14-й день. У пациентов без глаукомы уровень ЦТР на следующий день после операции также достоверно увеличивается в равной степени, в среднем до 624±106,3 мкм, приближаясь к исходному уровню к 14-му дню.

    Ключевые слова: ранний послеоперационный период; открытоугольная глаукома; катаракта; внутриглазное давление; центральная толщина роговицы.