Сравнительный анализ морфофункциональных параметров макулярной зоны у пациентов после оперативного лечения регматогенной отслойки сетчатки, осложненной макулярным разрывом

    Реферат

    Актуальность. Возникновение отслойки сетчатки на глазах с миопией высокой степени в сочетании с макулярным разрывом вызвано «обратной тракцией», когда истонченная сетчатка глаза не успевает растягиваться из-за анатомического несоответствия. В современных исследованиях большое внимание уделяется технике закрытия макулярного разрыва с сохранением внутренней пограничной мембраны.

    Цель. Изучить эффективность хирургического лечения пациентов с отслойкой сетчатки и макулярным разрывом стадии С пролиферативной витреоретинопатии в зависимости от способа закрытия макулярного разрыва.

    Материал и методы. Исследовали данные 22 пациентов (22 глаза), разделенных на 2 группы. Пациентам 1-й группы (11 пациентов) проводили оперативное лечение с закрытием макулярного разрыва перевернутым лоскутом внутренней пограничной мембраны. Пациентам 2-й группы (11 пациентов) проводили оперативное лечение с закрытием макулярного разрыва техникой механического сближения краев и применяли аутологичную кондиционированную плазму. Витреальную полость тампонировали силиконовым маслом 1300 сСт и проводили его удаление через 43±6 дней. Результаты. После первой операции прилегания сетчатки удалось добиться у всех пациентов. В 1-й группе макулярный разрыв был блокирован в 100% случаев, во 2-й — в 81% случаев (9 пациентов). В 1-й группе острота зрения увеличилась до 0,1±0,04, во 2-й — до 0,08±0,03. При обследовании пациентов 2-й группы через месяц после удаления силикона в 64% случаев (7 человек) по данным оптической когерентной томографии наблюдалось формирование эпиретинальной мембраны и появление тракционного воздействия на макулярную зону.

    Заключение. Таким образом, закрытие макулярного разрыва методом перевернутого лоскута позволило достичь более высоких анатомических и функциональных результатов, а высокая частота формирования эпиретинальной мембраны свидетельствует о необходимости проведения мембранопилинга при закрытии макулярного разрыва у таких пациентов ввиду большого риска прогрессирования послеоперационной пролиферативной витреоретинопатии.

    Ключевые слова: регматогенная отслойка сетчатки, макулярный разрыв, перевернутый лоскут внутренней пограничной мембраны, аутологичная кондиционированная плазма, эпиретинальная мембрана

    Для цитирования: Файзрахманов Р.Р., Ваганова Е.Е., Ларина Е.А., Сехина О.Л. Сравнительный анализ морфофункциональных параметров макулярной зоны у пациентов после оперативного лечения регматогенной отслойки сетчатки, осложненной макулярным разрывом. Офтальмохирургия. 2025;1(143): 44–48.

    doi: 10.25276/0235-4160-2025-1-44-48

    Автор, ответственный за переписку: Елена Евгеньевна Ваганова, vaganova.e.e@gmail.com